保健藥片“定制”潮流背后的困惑
2011-11-11   作者:袁原  來源:經濟參考報
 
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    維生素、歐米茄-3深海魚油膠囊、益生素片、抗氧化劑……種類繁多的營養(yǎng)補充品涌入市場,其所謂保健功效卻難以驗證。
  為探求保健品價值所在,美國《時代》周刊記者約翰·克勞德甘當實驗“小白鼠”,在5個月內服用3000多片營養(yǎng)補充品,結果仍然難有定論,卻得以一瞥保健品市場的龐大規(guī)模。

  量身打造的“補品”

  克勞德開始實驗之時,市場上已興起個人定制潮流,營養(yǎng)補充品公司號稱能為顧客量身打造補品套餐。
  克勞德選中烏蘇納健康科學公司的產品做實驗。這家位于鹽湖城的營養(yǎng)補充品公司規(guī)模不大,但產品口碑不錯。早在開始“進補”前幾周,克勞德即登錄烏蘇納網站,接受在線健康評估。
  在電子表格中,克勞德如實填寫個人信息:飲食習慣,雖注意食用果蔬等健康農產品,卻有夜間吃薯片等零食的壞習慣;每天暴露在日光下的時間不足10分鐘;日常鍛煉頻繁堪稱上癮;熱衷飲酒……
  出具個性化“進補”菜單時,大部分營養(yǎng)補充品公司對潛在顧客的驗血報告興趣不大。他們更愿意了解飲食習慣、日常作息和醫(yī)療病史等個人信息。對于平時很少吃魚的顧客,他們會推薦服用歐米茄-3深海魚油膠囊,睡眠不好的消費者往往被建議服用褪黑素。
  收到克勞德提交的個人信息后,烏蘇納網站的評估軟件自動生成他需要攝取的營養(yǎng)補充品“套餐”目錄。根據這份個性化“進補”清單,克勞德每天早晚需各服8片營養(yǎng)補充品,白天還要服用另外6片藥品。其中,僅“晨間套餐”就含有5種保健品,分別是:兩片健骼寧、兩片螯合性礦物質、兩片超級抗氧化劑、一片心臟寶和一片葡萄籽C200。
  克勞德最終收到烏蘇納套餐產品——一個包裝干凈利落的紙箱子,里面裝滿了大大小小的瓶瓶罐罐,既有補充蛋白質、減緩饑餓感的人造食物棒和粉末狀沖劑,又有“足夠為一頭大象通便”的亞麻籽纖維。
  正式“進補”之前,克勞德在今年1月第一次驗血,檢測其血液中鈣、蛋白質、鈉、膽固醇和其他物質基本水平。接下來,他每天服用22片營養(yǎng)補充品,直到5個月“療程”結束后再次驗血,檢測健康水平是否有所提升。

  難以解讀的數據

  今年6月,克勞德再次驗血,但與1月的驗血報告相比,卻罕見顯著變化。
  與5個月前一樣,克勞德這次驗血共檢測了31項健康指標。其中,每分升血糖水平1月是83毫克,6月是88毫克,無論從數據本身還是醫(yī)學角度考慮都不算顯著變化。此外,血液中所含鈣、蛋白質和鈉等物質水平變化甚微,而檢測腎功能的兩項指標數據則與5個月前完全一樣。
  31項指標中,只有兩組數據變化顯著。其一是維生素D水平,比5個月前增長了75%?藙诘聻榇俗稍冏约旱乃饺酸t(yī)生和錫達斯—賽奈醫(yī)療中心專家格倫·布朗斯坦,兩人均認為這緣于其過去5個月里服用的維生素D3。
  此外,克勞德血液中的高密度脂蛋白水平也明顯提高,從1月的61毫克增長至6月的89毫克。對此,兩位專業(yè)人士解讀不一。私人醫(yī)生狄龍認為是服用深海魚油膠囊的緣故,布朗斯坦卻難以茍同。他指出,含有煙酸的保健品也有類似功效,盡管克勞德用量微小未必能達到效果。
  即使供職于烏蘇納公司的分子生物學家布萊恩·迪克遜也表態(tài)謹慎:“我們從不認為營養(yǎng)補充品是保持健康的捷徑,我們僅把營養(yǎng)補充品視為保險對策。”
  然而,這樣的保險對策價格不菲!稌r代》周刊為克勞德歷時5個月的營養(yǎng)補充品療程支付1200美元賬單。實際上,與其他保健品廠家推出的套餐價格相比,克勞德的“補品”開銷并不算多。

  可怕的“執(zhí)照效應”

  連續(xù)5個月服用營養(yǎng)補充品,克勞德并沒有因此明顯改善體質,卻險些因為“執(zhí)照效應”長胖。
  所謂“執(zhí)照效應”是指錯把營養(yǎng)補充品當成“健康執(zhí)照”,以為只要服用保健品就不必合理膳食或者規(guī)律鍛煉,結果養(yǎng)成危害健康的不良生活習慣。
  翻閱克勞德5個月的健康日志,不難發(fā)現(xiàn)“執(zhí)照效應”的作用。服用營養(yǎng)補充品初期,克勞德注意合理膳食。他在2月6日記錄到,當天晚餐為烤雞肉、蔬菜、糙米配菠蘿汁。到了3月,他的晚餐中卻多次出現(xiàn)高熱量食品,例如3月2日的漢堡、薯條和炸洋蔥圈。
  自從服用營養(yǎng)補充品以來,克勞德對健康飲食逐漸掉以輕心,是典型的“執(zhí)照效應”。他以為,既然已經服用含有維生素C、煙酸和維生素K的保健品藥片,就可以減少蔬菜的攝取,大膽食用炸薯條。
  結果,服用營養(yǎng)補充品以來,克勞德的體重節(jié)節(jié)攀升。今年2月1日,克勞德體重77.1公斤,到2月底長到79.4公斤,到3月31日已經長到81.6公斤。最后,克勞德不得不花3個月時間,在私人醫(yī)生輔導下減肥至原來體重。

  定位不清的藥片

  克勞德不得不親身體驗營養(yǎng)補充品的保健功效,部分緣于這類產品置身于食物與藥品之間的“模糊地帶”,一直缺乏權威機構檢測和監(jiān)管。
  在美國,沒有聯(lián)邦機構為市場上的營養(yǎng)補充品編制目錄,更別提予以檢測。根據1994年出臺的一項法律,營養(yǎng)補充品被定義為通過口服方式、旨在補充膳食不足的維生素、礦物質和藥草制成品。
  因為定義模糊,對于即將上市的某種營養(yǎng)補充品,美國食品和藥物管理局甚至無權過問其安全性和功效。只有在其上市后引發(fā)健康隱患,藥管局才能予以查禁。
  目前,營養(yǎng)補充品多由廠家命名,未必能如實反映其成分和功效?藙诘路玫慕△缹幒辛蛩猁}葡糖胺,這種物質常見于人類關節(jié)粘液中,因此健骼寧被推薦給關節(jié)炎患者服用。此外,每片健骼寧中還含有維生素C和錳等物質。他服用的超級抗氧化劑成分更為復雜,每片藥劑含有維生素A、B6、B12、C、D3、E和K等26種成分。
  不少研究試圖用數據驗證營養(yǎng)補充品的保健功效,但長期從事該領域研究的布朗斯坦認為這些數據不可靠,因為樣本人群數目有限,且缺乏安慰劑控制。他還指出,由于每種營養(yǎng)補充品由至少十種成分構成,很難確定究竟哪種成分起到保健作用。
  錫達斯—賽奈醫(yī)療中心心臟研究所主任愛德華多·馬爾萬甚至警告說,過度服用抗氧化劑可能造成干細胞基因突變。他不推薦服用營養(yǎng)補充品。“我真為那些每天服用20多片維生素的老太太擔心,”他說,“我所知的所有情況下,合理膳食已經足夠!

  利潤不菲的市場

  盡管尚無科學數據證實其保健療效,營養(yǎng)補充品仍然熱銷,主要原因在于消費者“寧可信其有”的心理。
  布朗斯坦對營養(yǎng)補充品持懷疑態(tài)度,卻服用一種號稱能補充維生素D的保健品,每片含維生素D2000個國際單位。其實,關于維生素D含量的所謂健康標準,醫(yī)學界至今尚存爭議。布朗斯坦對此并非不知情,但仍服用營養(yǎng)補充品,只為防患于未然。
  不少消費者抱有類似心態(tài)。他們對營養(yǎng)補充品將信將疑,在確保安全的前提下卻愿意一試,心想“萬一這真管用呢?”保健品市場因此擴張迅速,商家紛紛推出各類保健藥品,針對從關節(jié)炎、老年癡呆癥到癌癥的幾乎所有疾患。
  在美國,人們如今每年花費280億美元購買營養(yǎng)補充品,是1995年的兩倍,比每年用于健身鍛煉的支出多50億美元。
  克勞德選中的烏蘇納產品90%產自其位于鹽湖城的制藥廠,每周出產2200萬片營養(yǎng)補充品。該公司采取類似安利的直銷模式,在全美有20萬直銷人員,去年收入高達5.65億美元,卻仍算不上該行業(yè)的“大玩家”。美國營養(yǎng)保健品知名品牌GNC年收入19.3億美元。
  全球首屈一指的輝瑞制藥有限公司也看好營養(yǎng)補充品市場。該公司去年收入高達680億美元,其中有4.63億美元收入來自在美國市場銷售的營養(yǎng)補充品。

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