天津城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)辦法即將于7月1日實(shí)施。今后,凡參加天津市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員患病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,超過(guò)部分可納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。
天津市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)孔長(zhǎng)起介紹,大病保險(xiǎn)按照“分段計(jì)算、累加給付”的原則,2014年度起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬(wàn)元,最高支付限額為30萬(wàn)元,報(bào)銷比例分為三段,2萬(wàn)元至10萬(wàn)元之間報(bào)銷50%,10萬(wàn)元至20萬(wàn)元之間報(bào)銷60%,20萬(wàn)元至30萬(wàn)元之間報(bào)銷70%。
此次天津制定的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度注重與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度相互銜接。對(duì)納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的民政優(yōu)撫、低保、特殊困難、重度殘疾等困難人員,按照先基本醫(yī)保、后大病保險(xiǎn)、再醫(yī)療救助的順序結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,并通過(guò)信息化手段實(shí)現(xiàn)“一站式”聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷結(jié)算。
據(jù)了解,天津大病保險(xiǎn)由政府主辦,向保險(xiǎn)公司購(gòu)買服務(wù),以招標(biāo)形式確定承保公司。天津市大病保險(xiǎn)資金從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中籌集,2014年度人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為30元。