2010年月7月1日,許某被一家醫(yī)院診斷為右眼復發(fā)性結(jié)膜囊腫并做了手術摘除。術后,許某右眼上瞼下垂,不能睜眼。半個月后經(jīng)鑒定,結(jié)論為:系手術并發(fā)癥引發(fā)提上瞼肌損傷所致,構成九級傷殘。醫(yī)院在手術過程中并無不當,傷殘與治療過程及其結(jié)果無直接關聯(lián),不構成醫(yī)療事故,但醫(yī)院術前并未向患者告知可能發(fā)生并發(fā)癥的風險。許某遂以醫(yī)院沒有告知風險,使其未能作出醫(yī)療選擇為由請求醫(yī)院賠償。 本案雖非醫(yī)療事故,但醫(yī)院同樣應賠償損失。 一方面,醫(yī)院違反了自身義務。《醫(yī)療機構管理條例》第三十三條規(guī)定:“醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場,或者遇到其他特殊情況時,主治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施!薄夺t(yī)療機構管理條例實施細則》第六十二條規(guī)定“醫(yī)療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時,應當向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Wo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應當將有關情況通知患者家屬。”其中表明詳盡告知患者手術及特殊治療的風險,并征得患者對該治療手段的同意,是醫(yī)院應盡的義務。施行右眼復發(fā)性結(jié)膜囊腫摘除手術,必然面臨四項風險:術中腫瘤界限不清,分離困難;術中出血,術后感染;術后瞼球粘連;誤傷眼球內(nèi)其他組織,影響視力。醫(yī)院卻未向許某告知,明顯是對自己義務的違反。 另一方面,醫(yī)院損害了許某的權利。在醫(yī)療關系中,充分了解醫(yī)療活動所含風險是患者享有的一項基本權利。由于施行手術是在一定程度上“破壞”人體而達到治療效果,患者對手術的同意及對手術后果的接受,應當建立在對手術風險充分認識的基礎上,并在此基礎上權衡利益輕重以選擇是否接受治療。醫(yī)院未行告知,使許某喪失選擇手術與否的機會。 再一方面,醫(yī)院應當擔責。因為《侵權責任法》第五十五條規(guī)定:“醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任! |