期待《社會(huì)辦醫(yī)》撬動(dòng)公立醫(yī)院改革
2010-12-06   作者:夏金彪  來(lái)源:中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)
 
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 。保苍拢橙,國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人就國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《社會(huì)辦醫(yī)》)做出解答。該負(fù)責(zé)人重申,“鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革確定的基本原則和重要內(nèi)容!
  縱觀《社會(huì)辦醫(yī)》,其在打破公立醫(yī)院壟斷、鼓勵(lì)多元化辦醫(yī)政策上有了新的突破:首先,社會(huì)資本在舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍上進(jìn)一步放開(kāi)。以往的社會(huì)資本只能申辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),而公立醫(yī)院都劃分為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。雖然公立醫(yī)院定位于公益性的非營(yíng)利機(jī)構(gòu),但實(shí)際上公立醫(yī)院在享受免稅和政府補(bǔ)貼時(shí),絕大部分又在追求利潤(rùn),以至于“天價(jià)醫(yī)療費(fèi)”的事件不斷出現(xiàn)。相比而言,社會(huì)資本辦醫(yī)院既要繳稅,政府也不給補(bǔ)貼,無(wú)法與公立醫(yī)院公平競(jìng)爭(zhēng),導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院普遍呈現(xiàn)小、亂、差的現(xiàn)象。而《社會(huì)辦醫(yī)》指出,社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)將享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的稅收和價(jià)格政策,這有利于打破現(xiàn)有公立醫(yī)院的壟斷,也有利于社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院改革。
  其次,對(duì)外商在醫(yī)療領(lǐng)域的投資進(jìn)一步放開(kāi)。此前境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于限制類,不允許外商獨(dú)資在國(guó)內(nèi)興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而此次《社會(huì)辦醫(yī)》表示,將逐步取消對(duì)境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的股比限制,對(duì)外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行試點(diǎn)、逐步放開(kāi)。外資醫(yī)院將進(jìn)一步打破公立醫(yī)院的壟斷地位,并與公立醫(yī)院形成良性互動(dòng),促使公立醫(yī)院提高服務(wù)水平!渡鐣(huì)辦醫(yī)》還提出,落實(shí)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平的價(jià)格和稅收政策、將符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍等11條措施。無(wú)疑,這項(xiàng)措施將促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展,有利于建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,形成多元化的辦醫(yī)格局。
  正是由于《社會(huì)辦醫(yī)》的出臺(tái),公立醫(yī)院改革這一新醫(yī)改的核心和難題將有望撬動(dòng)。由于公立醫(yī)院改革涉及多方利益,爭(zhēng)議歷經(jīng)多年仍難達(dá)成共識(shí)。公立醫(yī)院是否是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)公益性的唯一載體?如果醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)由政府主導(dǎo),是否等于政府直接提供醫(yī)療服務(wù)?一直爭(zhēng)論不斷。對(duì)此,《社會(huì)辦醫(yī)》都作出了回答。
  《社會(huì)辦醫(yī)》指明了多元化辦醫(yī)的方向,接下來(lái)應(yīng)抓緊清理和修改涉及非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面的文件,盡快消除阻礙非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策障礙;同時(shí),結(jié)合實(shí)際制定和完善鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施細(xì)則和配套文件,進(jìn)一步落實(shí)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持政策,促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。
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