近日，國(guó)辦轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)改委、衛(wèi)生部等部門 《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》，明確提出要進(jìn)一步降低社會(huì)資本辦醫(yī)的準(zhǔn)入門檻，改善社會(huì)資本辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)環(huán)境，在稅收、價(jià)格和醫(yī)保等方面為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更公平的待遇。有評(píng)論認(rèn)為，“社會(huì)辦醫(yī)”終于迎來了春天。
　　在越來越多的城市，民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)開始與公立醫(yī)院并駕齊驅(qū)。但非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中所占比重還較小，另外，其虛假?gòu)V告、過度醫(yī)療等經(jīng)營(yíng)亂象，讓民營(yíng)醫(yī)院成為惟利是圖的代名詞，甚至有人發(fā)出“民營(yíng)醫(yī)院聲譽(yù)到了危險(xiǎn)時(shí)刻”的警告。
　　這種“小”和“亂”其實(shí)足以說明一件事情，當(dāng)下，民營(yíng)醫(yī)院還是弱勢(shì)群體。而這種“弱勢(shì)”，有可能是政策待遇不公帶來的惡果。與公立醫(yī)院相比，在稅收、價(jià)格和醫(yī)保等大方面和設(shè)備準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)、臨床用地等小方面，雙方的待遇相差都極大。這種不公平會(huì)帶來什么?
　　首先，隨著各類醫(yī)保政策的推進(jìn)，無法獲得相應(yīng)的醫(yī)保定點(diǎn)資格會(huì)讓部分民營(yíng)醫(yī)院面臨“滅頂之災(zāi)”。由于醫(yī)生的職稱評(píng)定、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)等方面的不公待遇，優(yōu)秀人才一般不會(huì)輕易選擇流向民營(yíng)醫(yī)院。解決不了人才的短板，憑什么來挑戰(zhàn)公立醫(yī)院?
　　其次，在這種不公平待遇的政策環(huán)境下，很多民營(yíng)醫(yī)院瀕臨過大的生存壓力，容易出現(xiàn)一種“競(jìng)次”規(guī)則。私人醫(yī)院以違規(guī)的手段與代價(jià)，對(duì)病人進(jìn)行過度醫(yī)療，甚至是欺詐性醫(yī)療，比拼的不是誰提供了最好的醫(yī)療質(zhì)量，而是誰的 “營(yíng)銷”手段更厲害，更能從患者身上撈錢。在這種背景下，指望民營(yíng)醫(yī)院的出現(xiàn)與興起會(huì)帶來“鯰魚”效應(yīng)，打破公立醫(yī)院壟斷地位，從而解決當(dāng)前種種的醫(yī)療陳弊，是不太現(xiàn)實(shí)的。
　　社會(huì)辦醫(yī)要從“競(jìng)次”規(guī)則走向“鯰魚”效應(yīng)，關(guān)鍵還在于政府。雖然中央政府一直高調(diào)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，但一落實(shí)到地方，很多官員依舊將民間資本辦醫(yī)視若洪水猛獸。一位不愿具名的醫(yī)改專家就說過：“有關(guān)部門既想引入私人醫(yī)院動(dòng)員社會(huì)資源，又擔(dān)心‘鯰魚’兇猛，令自己庇護(hù)多年的公立醫(yī)療體系崩潰�！�
　　在那些發(fā)達(dá)國(guó)家，社會(huì)辦醫(yī)不但得到公平的待遇，還享受到諸多優(yōu)惠政策，很多財(cái)團(tuán)、富豪個(gè)人都樂意捐贈(zèng)于私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這種減壓之舉，成為民營(yíng)醫(yī)院“向上”經(jīng)營(yíng)發(fā)展，走向“健康”，并成長(zhǎng)為醫(yī)療衛(wèi)生體系中重要力量的關(guān)鍵。
　　在這次意見里，“一視同仁”成為關(guān)鍵詞，公平與同等也成為被強(qiáng)調(diào)得最多的字眼。有了這種糾偏的統(tǒng)一性政策是件好事，但要想達(dá)到預(yù)計(jì)目的，關(guān)鍵還要看各級(jí)政府怎么去落實(shí)。