對于中國正在爆發(fā)的城市病，可能有兩種不同的思路與對策，一種是把城市病看成中國城市化過程中不得不付出的成本，認(rèn)為只要通過提高城市治理水平就可以消除城市化的成本。另一種是從生態(tài)文明發(fā)展的高度，把目前中國的城市病看成是工業(yè)文明病在城市的集中體現(xiàn)，將城市病的治理上升為中國城市化模式的高度來重新思考。筆者一直主張，現(xiàn)代人類遇到的環(huán)境與能源危機(jī)，屬于工業(yè)文明與工業(yè)經(jīng)濟(jì)模式的危機(jī)。作為工業(yè)經(jīng)濟(jì)與工業(yè)文明載體的城市，其衍生的城市病正是工業(yè)文明病的集中表現(xiàn)。
　　首先，現(xiàn)代城市病根源于成本外化工業(yè)經(jīng)濟(jì)模式。從經(jīng)濟(jì)學(xué)原理看，現(xiàn)代人類遇到的資源與環(huán)境危機(jī)，根源于“成本外化的工業(yè)經(jīng)濟(jì)模式”。近代以來的工業(yè)經(jīng)濟(jì)模式是在假定資源可以無限供給、環(huán)境有足夠自凈化能力的前提下建立起來的。由于在市場競爭決定的成本計算體系與交易機(jī)制中，無法對具有公共產(chǎn)品特性的生態(tài)環(huán)境進(jìn)行定價，由此形成工業(yè)化所造成的生態(tài)環(huán)境污染的代價成為全社會承擔(dān)的外化成本。而工業(yè)經(jīng)濟(jì)快速擴(kuò)張導(dǎo)致的污染積累與能源短缺則成為現(xiàn)代工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展無法突破的自然邊界。
　　工業(yè)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)無法解決的成本外化的問題，在工業(yè)經(jīng)濟(jì)載體的城市發(fā)展中則集中表現(xiàn)為城市病。城市是工業(yè)經(jīng)濟(jì)擴(kuò)張最理想的空間，城市作為經(jīng)濟(jì)增長的要素集聚空間，能夠形成城市經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出的規(guī)模收益。按照經(jīng)濟(jì)學(xué)的計量模型分析，城市的規(guī)模收益隨城市規(guī)模擴(kuò)大而明顯提高，大致在１０萬—１０００萬人規(guī)模區(qū)間都有正的凈規(guī)模收益。在１００萬—４００萬人之間時城市的凈規(guī)模收益最大。中國的學(xué)者使用中國６６６個城市的數(shù)據(jù)進(jìn)行計量經(jīng)濟(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，城市規(guī)模在１００萬—４００萬人的大城市，凈規(guī)模收益最高（王小魯、夏小林１９９９）。除了這個理論外，還有一個國際上的參照系，即美國全國４３％的人口、日本４８％的人口居住在１００萬人以上的大城市。所以，強(qiáng)烈主張在中國應(yīng)當(dāng)走大城市發(fā)展之路成為中國城市發(fā)展的主流聲音與趨勢。
　　現(xiàn)代城市理論精確地計算了城市規(guī)�；�發(fā)展為ＧＤＰ增長帶來的正收益的同時，卻忽略了城市規(guī)模擴(kuò)張導(dǎo)致的其他一系列外部負(fù)效應(yīng)。目前最嚴(yán)重的是現(xiàn)代城市規(guī)模化導(dǎo)致的城市污染已經(jīng)成為城市不能承受之重。依靠不可再生能源與高能耗消費(fèi)的現(xiàn)代城市化，形成空氣污染與城市垃圾，已經(jīng)成為現(xiàn)代城市病中最重要的病癥之一。從生產(chǎn)要素的使用效率看，城市規(guī)模在１００萬—４００萬人口之間時，城市的凈規(guī)模收益最大。但從城市污染看，１００萬人口以上的大城市又是污染的重災(zāi)區(qū)。在城市污染中，如果說城市工業(yè)污染可以通過產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移、技術(shù)革新等途徑給予解決，那么因人口過度集中造成的空氣污染、噪音污染、粉塵污染、各種電子輻射污染等，卻無法通過轉(zhuǎn)移來解決。來自生活消費(fèi)與城市運(yùn)行的污染一旦超出城市特定空間內(nèi)自凈化邊界之后沉淀下來的污染，就會成為城市常態(tài)環(huán)境的一部分而長期存在。這樣一種常態(tài)污染的環(huán)境，會成為城市無法治愈的慢性病。即使是在發(fā)達(dá)國家的大城市對污染治理已經(jīng)達(dá)到很高程度的情況下，仍未能消除這種常規(guī)污染。世界衛(wèi)生組織的一份報告顯示，在中國１１個特大城市中，每年因大氣粉塵造成的死亡人數(shù)多達(dá)５０萬，４０萬人患上慢性支氣管炎。２００７年，世界銀行指出，空氣污染尤其是大城市的空氣污染，是導(dǎo)致肺癌等疾病上升的主要原因。處在轉(zhuǎn)型發(fā)展期的中國，許多大城市已經(jīng)深陷其中并長期內(nèi)無法解決的常態(tài)污染，并不是最高點(diǎn)，隨著城市人均消費(fèi)的增長，城市人口規(guī)模繼續(xù)擴(kuò)張還會加劇。而最令我們不安的是，無論是理論界、還是地方政府，對推進(jìn)大城市發(fā)展的積極性，不僅沒有降溫，反而越來越亢奮。
　　其次，現(xiàn)代城市病根源于工業(yè)化城市的內(nèi)在功能。城市功能是什么，２０１０年的上海世博會對城市的功能或目標(biāo)進(jìn)行了最好的詮釋，這就是“城市讓生活更美好”。但這個美好的命題能夠成立的一個前提，必須是生活在城市中的居民能夠?qū)Τ鞘械陌l(fā)展說了算。而事實上不可能是這樣的，對城市發(fā)展說了算的是左右這個城市財富增值的資本。伴隨著工業(yè)化而出現(xiàn)的現(xiàn)代城市，首先不是讓生活更美好而誕生的，而是讓資本增值更美好、讓ＧＤＰ的增長更美好而誕生的。按照亞當(dāng)·斯密經(jīng)濟(jì)人的原理，城市的ＧＤＰ增長與生活更美好應(yīng)該是一致的。因為經(jīng)濟(jì)人追求自利最大化的同時，也增進(jìn)了社會公益的發(fā)展。但是當(dāng)城市規(guī)模超過一定限度時，城市ＧＤＰ財富的增長，帶來的不是生活更美好，而是實現(xiàn)生活美好的成本不斷加大。一方面，城市人口增加，城市規(guī)模越大，要素使用效率越高，就會形成吸引要素進(jìn)入凹地效應(yīng)，城市產(chǎn)業(yè)發(fā)展，就業(yè)機(jī)會增加，ＧＤＰ財富增長，這就是經(jīng)濟(jì)學(xué)所講的經(jīng)濟(jì)人收益與社會收益同時改進(jìn)的理想結(jié)果。
　　但問題是，在城市規(guī)�；�過程中，還帶來另外的負(fù)效應(yīng)。隨著城市規(guī)模擴(kuò)張，城市污染會增加，城市交通會惡化，城市房價會提升，這些負(fù)效應(yīng)都會變成城市居民必須承受的成本。當(dāng)城市規(guī)模超出一定臨界點(diǎn)之后，城市居民從城市規(guī)模中獲得的生活美好的正效應(yīng)就會被負(fù)效應(yīng)所抵消，甚至出現(xiàn)負(fù)效應(yīng)大于正效應(yīng)。城市規(guī)模負(fù)效應(yīng)一旦超出正效應(yīng)收益，也就是城市病爆發(fā)的開始。
　　最后，政府權(quán)力與城市資本相結(jié)合形成的內(nèi)外推動力加劇著中國城市病。要消除導(dǎo)致城市病的外部負(fù)效應(yīng)，政府是主要角色。但目前在中國，醫(yī)治城市病遇到的最大障礙，是各級地方政府的偏好與城市資本需求高度一致。城市資本出于自身利益需求，它們喜歡城市越大越好，即使在大城市病爆發(fā)后，對城市病的治理一樣是他們獲利的機(jī)會。盡管從“十一五”規(guī)劃到“十二五”規(guī)劃，對于中國城市化都提出了促進(jìn)大中小城鎮(zhèn)協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略思路，但是在具體實施過程中，各級地方政府更主張發(fā)展大城市。無論是出于追求ＧＤＰ的增長、還是出于土地財政的需要，走大城市發(fā)展道路，成為地方政府橫向競爭的一個主要內(nèi)容。目前，地市級的城市基本按百萬級人口以上的城市來規(guī)劃，而且城市規(guī)劃中城市人口的多寡已經(jīng)成為確定一個城市行政權(quán)力等級的重要標(biāo)志。在比大比高的競爭中，許多城市已經(jīng)不滿足建設(shè)大城市，而是要向國際化大都市邁進(jìn)。在”十一五“規(guī)劃啟動的２００５年，全國就有１８３個城市提出要建設(shè)現(xiàn)代化國際大都市。
　　總之，面對已經(jīng)爆發(fā)的大城市病，不僅僅是個治堵治標(biāo)的問題，更需要我們從根源上診斷城市病病根。目前暴露的城市病雖然集中在大城市，但又不能簡單地歸結(jié)為大城市所致。從根源上看，目前的城市病是屬于工業(yè)化城市病。如何從生態(tài)文明的高度與思路對現(xiàn)代城市病進(jìn)行診斷與治理，是中國城市發(fā)展面臨的新挑戰(zhàn)。