1月19日，美國國會眾議院以245票對189票，通過了廢除醫(yī)療保險改革法的議案。國會的這一投票決定，使奧巴馬總統(tǒng)全力推進(jìn)的醫(yī)療改革方案能否得以實施，被蒙上了一層陰影。
美國，幾乎是西方發(fā)達(dá)國家中惟一無全民健保的國家，僅老人和極低收入的窮人才享有政府提供的健康保險。美國人口普查局公布，2009年有16.7%的美國人無任何醫(yī)療保險，人們自掏腰包支付的醫(yī)療費用，包括醫(yī)生診斷費、手術(shù)費和處方費，每年需要2940億美元，其中740億美元是由信用卡支付的。而根據(jù)非營利協(xié)會基金組織（Non-profit
Commonwealth
Fund）提供的數(shù)據(jù)，已有超過7900萬美國人掙扎在無法付清醫(yī)療賬單的漩渦中。在一項涉及5個州的個人破產(chǎn)的調(diào)查中顯示，2007年因無法承擔(dān)醫(yī)療費用破產(chǎn)的個人占46.2%。高昂的醫(yī)療費用，使美國的人均公共醫(yī)療開支居世界第三高。
因此，對于奧巴馬的醫(yī)保計劃遭眾議院廢除，可以說有人悲來有人喜。
當(dāng)年我留學(xué)美國期間，有一個同學(xué)生病，經(jīng)醫(yī)生診斷需要動個小手術(shù)，費用“不高”
，一萬美元而已�？蛇@筆錢對我們當(dāng)年的窮學(xué)生而言是不可承受之重。結(jié)果那位同學(xué)回國治療，連機(jī)票外加醫(yī)療費，只用去1500美元。
但另一個同學(xué)的男朋友，就沒這么幸運了。他開始覺得身體不適，以為是偶感風(fēng)寒，自己隨便吃了些國內(nèi)帶來的藥；待感覺越來越不舒服時，因苦于沒有醫(yī)療保險，不敢去就醫(yī)，以致病情越拖越重，一直拖到準(zhǔn)備結(jié)婚的前一晚，突然失聰！趕緊送進(jìn)醫(yī)院一查，原來是白血病。醫(yī)生告訴他，如果發(fā)現(xiàn)得早是能夠治愈的�？上歪t(yī)太晚，沒救了！結(jié)果命喪異鄉(xiāng)。
這一悲痛的消息傳開后，有朋友感嘆：假如事情發(fā)生在英國，結(jié)局不至這么悲慘。據(jù)這位朋友稱，英國實行全民健保，醫(yī)保計劃不但針對本國公民，也包括留學(xué)生和居留在英國的人，不論年齡、性別、種族、性傾向和宗教信仰，看病都不需花錢（但金融危機(jī)后英國健保法可能有所改變），89%的處方藥可免費索�。ㄓ绕鋵先�、孩子和孕婦），即便未達(dá)到免費索取的標(biāo)準(zhǔn)，再貴的藥也只需繳納7.20英鎊即可領(lǐng)取。
不少美國人希望美國能像其他西方國家那樣建立全民健保體系。在克林頓執(zhí)政期間，希拉里曾想推廣全民健保。為此克林頓還專程到加拿大取經(jīng)，最終不了了之。我有不少同學(xué)移民加拿大，為的是加拿大的健保計劃。
不過在美國，也并非所有人都贊成全民健保。雖然推行全民健保是奧巴馬競選時向美國人民許下的諾言，這也是他當(dāng)上總統(tǒng)的原因之一。但他簽署的醫(yī)改方案一直備受爭議，就在眾議院通過廢除醫(yī)改法的議案時，反對奧巴馬醫(yī)改方案的浪潮也隨之掀起。
美國現(xiàn)有的醫(yī)保體系曾被稱為“這個國家最好的事物之一”。美國政府1965年創(chuàng)建醫(yī)保體系，當(dāng)時是每6個就業(yè)的美國人，支付一個醫(yī)療保險受益人；可如今呢，由于社會老齡化，變成了4個就業(yè)的美國人支付一名醫(yī)療保險受益人；特別是“嬰兒潮”一代已陸續(xù)進(jìn)入退休階段，醫(yī)保體系的前景也越發(fā)暗淡。
由于美國的醫(yī)保體系飽受詬病，在現(xiàn)有醫(yī)療體系下，已有數(shù)千萬民眾無醫(yī)療保險。但奧巴馬和民主黨人推動的醫(yī)療保險改革會使醫(yī)療費用變得更高，導(dǎo)致聯(lián)邦赤字進(jìn)一步膨脹。專家稱，現(xiàn)行醫(yī)療保險體系是對年輕一代的掠奪。奧巴馬政府所承諾在目前基礎(chǔ)上對醫(yī)療保險再追加34萬億美元的投入，相當(dāng)于再發(fā)動30場伊拉克戰(zhàn)爭。當(dāng)今天的美國青少年步入退休年齡之前，現(xiàn)行的醫(yī)保體系注定將分崩離析。從這個意義上來講，當(dāng)前的美國醫(yī)保體系就好比一個巨大的龐氏騙局。
美國連現(xiàn)有的醫(yī)療體系都難以維系，更何況全民健保了。其實羊毛出在羊身上，天下沒有免費的午餐。現(xiàn)在好些國家的全民健保均無以為繼。事實上，早在奧巴馬簽署醫(yī)改方案之初共和黨就威脅，一旦控制眾議院，就將廢除該法案。而就在去年11月，共和黨在國會中期選舉中獲勝，獲得眾議院的242個席位，超過半數(shù)。
奧巴馬的新醫(yī)保法案遭廢棄，該屬意料之中的事情。