《中國青年報》據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會會長曹榮桂透露報道,我國90%的縣級醫(yī)院負(fù)債,截至2008年底負(fù)債總金額406億元,平均每家醫(yī)院背債2600多萬元,如海南瓊海市人民醫(yī)院負(fù)債接近一億元。 縣級醫(yī)院屬于基層醫(yī)療機構(gòu),衛(wèi)生部部長陳竺說,縣醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全國約九億人的看病任務(wù)?梢娕c百姓健康息息相關(guān),如果縣醫(yī)院長期入不敷出,債臺高筑,其結(jié)果可能是兩種,第一被迫關(guān)門倒閉,將群眾都推向大醫(yī)院,那樣勢必加重百姓看病難。第二是導(dǎo)致醫(yī)院放大經(jīng)濟利益,淡薄社會效益,通過漲醫(yī)療費用補虧,從而加劇群眾看病貴。這兩種結(jié)局顯然都不是政府和百姓愿意看到的。 那么縣醫(yī)院為何普遍虧損?當(dāng)然與政府財政投入不足有關(guān)系,但曹榮桂會長認(rèn)為,許多公立醫(yī)院講排場、奢侈以及醫(yī)療資源的浪費,是抬高運營成本的一個不可忽視的重要原因。公立醫(yī)院的“奢華病”主要表現(xiàn)為,一是貪大求奢,追求上規(guī)模、高起點、高水平、攀比豪華。近幾年許多縣醫(yī)院都在大興土木,盲目擴建,大樓要蓋得氣派、漂亮,病房建得像賓館,醫(yī)療設(shè)備買一流的,故而普遍出現(xiàn)“大債蓋大樓,小債買設(shè)備”的寅吃卯糧現(xiàn)象。二是片面追求醫(yī)療科室大而全,許多縣醫(yī)院將大醫(yī)院的模式全盤搬來,因?qū)I(yè)技術(shù)不及或病人稀少,一些科室長期閑置,無人看病。三是資源浪費嚴(yán)重。按照衛(wèi)生部門標(biāo)準(zhǔn),縣醫(yī)院床位數(shù)最多不得超過500張,現(xiàn)實是不少縣級醫(yī)院設(shè)床位超過1500張,大量過剩。 解決公立醫(yī)院負(fù)債問題,政府加大投入的責(zé)任擔(dān)當(dāng)不可推卸。但是公立醫(yī)院尤其縣級醫(yī)院的“奢華病”亟待根除,中國百姓尤其廣大農(nóng)民的醫(yī)療保障只是剛剛起步,任重道遠(yuǎn),財政負(fù)擔(dān)很重,短時間內(nèi)難有充裕的財力補貼醫(yī)療,換言之,即使政府很有錢也不該支持醫(yī)院的奢侈。祛除“奢華病”當(dāng)務(wù)之急是嚴(yán)格控制和監(jiān)管一哄而起的公立醫(yī)院盲目擴張,必要的擴建,要嚴(yán)控造價,杜絕豪華。
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