從北京到廣東,從四川到浙江,全國(guó)多個(gè)地區(qū)爆發(fā)魚精蛋白緊缺、心臟外科手術(shù)被迫暫停的情況。此前毫不引人注意的這種每支售價(jià)僅幾元的心臟手術(shù)獨(dú)門止血藥“魚精蛋白”,一下子聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。(《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》9月27日) “魚精蛋白”斷貨危機(jī)打開了一扇窗:獨(dú)門止血藥原來可以便宜到每支僅兩元多錢。在普通百姓的認(rèn)知里,重要的藥一般都貴得離譜兒。 “救命藥”其實(shí)也可以如此廉價(jià)!可惜,如今廉價(jià)且好用的藥幾乎都瀕臨絕跡之險(xiǎn)。以前感冒了,打幾支便宜的柴胡就可以治愈;現(xiàn)在感冒了,即便是到社區(qū)衛(wèi)生所,被推薦的往往是價(jià)格高出柴胡幾倍的新藥。上點(diǎn)年紀(jì)的人,可能都還會(huì)記得1元多的國(guó)產(chǎn)破傷風(fēng)針、2.5元的洗腸藥蓖麻油,但現(xiàn)在還有多少人能記起這些“老藥”的名字?嗓子發(fā)炎了,醫(yī)生開的多是頭孢,誰還記得以前的青霉素?頭孢動(dòng)輒十幾元,而青霉素才區(qū)區(qū)兩元多。物美價(jià)廉的老藥逐漸不見了,利潤(rùn)驅(qū)動(dòng)而已。有藥廠負(fù)責(zé)人透露,很多廠家只生產(chǎn)頭孢類制劑,因?yàn)槠淅麧?rùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于青霉素,在頭孢的大利潤(rùn)沖擊下,生產(chǎn)青霉素的廠家也就越來越少。 “魚精蛋白”為何會(huì)全國(guó)性斷貨,盡管有藥企表示“受工業(yè)污染、原材料數(shù)量及質(zhì)量出現(xiàn)下降”,但無論醫(yī)院還是藥企都承認(rèn),該藥價(jià)格過于低廉,其生產(chǎn)積極性受挫是主要原因。一些醫(yī)藥代表表示,“魚精蛋白”斷貨或許是因?yàn)槠髽I(yè)與主管部門的博弈:魚精蛋白是政府指導(dǎo)價(jià),政府定價(jià)過低,生產(chǎn)企業(yè)便以此“逼宮”相關(guān)部門為鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)而提高藥品價(jià)格。“魚精蛋白”斷貨讓老百姓深切地感受到,新醫(yī)改強(qiáng)調(diào)公益性回歸,僅僅把目光盯在醫(yī)院身上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。 去年兩會(huì)期間,戴秀英等全國(guó)政協(xié)委員在“關(guān)于盡快解決市場(chǎng)上廉價(jià)藥品短缺的提案”中指出,對(duì)國(guó)內(nèi)12個(gè)城市42家醫(yī)院臨床用藥情況的調(diào)查顯示,醫(yī)院廉價(jià)藥的缺口高達(dá)342種,其中30種藥的價(jià)格在10元以下。老百姓“看病貴”,一方面是因?yàn)橹虚g環(huán)節(jié)如醫(yī)院對(duì)藥物加價(jià)過多;另一方面是生產(chǎn)企業(yè)從源頭上“切斷”了廉價(jià)藥的根源,后者因?yàn)樾畔⒉粚?duì)稱等原因常常被老百姓忽視。 基本藥物制度推行之后,一些廉價(jià)老藥一旦進(jìn)入基本藥物目錄,很快就消失了,據(jù)說都是因?yàn)橄嚓P(guān)藥企以入選藥品利潤(rùn)下滑為由,改為生產(chǎn)其他藥品。藥企更愿意向醫(yī)院和藥房提供利潤(rùn)更高的新藥,患者也只好變相地被迫使用這些價(jià)格高,但療效可能只與老藥相當(dāng)?shù)男滤帲M(jìn)而只能掙扎在“看病貴”的困境中。 新醫(yī)改強(qiáng)調(diào)公益性回歸,無論是衛(wèi)生行政部門還是普通百姓,其著眼點(diǎn)往往落在醫(yī)院身上,其實(shí)藥企的責(zé)任也不容忽視。如果不能保證廉價(jià)藥物的充分供應(yīng),不能從根本上解決廉價(jià)藥品的生產(chǎn)和使用問題,醫(yī)改公益性回歸的困局就難以徹底破解。
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