日前，衛(wèi)生部公布了河南安徽兩省交界處丙肝疫情調(diào)查結(jié)果。專家認(rèn)為，這起丙肝聚集性疫情，與河南省永城市馬橋鎮(zhèn)沈樓村吳少華衛(wèi)生所診療活動(dòng)高度關(guān)聯(lián)。目前，該診所已被吊銷執(zhí)照，有關(guān)責(zé)任人受到處理。
　　據(jù)報(bào)道，感染者均在吳少華衛(wèi)生所接受過靜脈推注治療。吳少華擅長用“靜脈推針”治療疑難疾病，號(hào)稱“一針靈”。由于療效神奇，病人紛紛慕名而來。診所門前的十多棵樹上都釘著釘子，經(jīng)常是三四個(gè)人圍坐在樹下輸液。有時(shí)一個(gè)病人用完了輸液針頭，吳大夫拔下后，直接就插給下一個(gè)人用。不規(guī)范的治療，為疫情傳播埋下了隱患。
　　一根針頭，引發(fā)了一場丙肝疫情，也刺穿了我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的“軟肋”。在很多偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，類似的現(xiàn)象并不罕見。目前，在我國農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)中，最薄弱的就是村級“網(wǎng)底”。一根針頭的背后，隱藏著農(nóng)村公共產(chǎn)品的體制性短缺。
　　改革開放初期，我國處于生存型階段，面臨的主要問題是衣食住行等私人產(chǎn)品短缺。如今，我國進(jìn)入發(fā)展型階段，公共產(chǎn)品短缺取代了私人產(chǎn)品短缺，逐步成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的突出矛盾。目前，我國財(cái)政在公共服務(wù)領(lǐng)域的投入嚴(yán)重不足。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，主要表現(xiàn)為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系薄弱，城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在較大差距。
　　醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有一個(gè)“市場失靈”現(xiàn)象。即依靠市場的力量無法實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)配置。例如，很多公共產(chǎn)品或者準(zhǔn)公共產(chǎn)品，由于無利可圖，市場上沒有人愿意提供。尤其是在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，提供具有公益性的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品，基本不可能贏利。如果政府缺位，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療產(chǎn)品就會(huì)短缺，從而導(dǎo)致游醫(yī)假藥泛濫，危害人民群眾健康。因此，只有發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，才能填補(bǔ)“市場失靈”的空白。
　　醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)公平原則占主導(dǎo)地位的領(lǐng)域，讓人人享有健康權(quán)利，就是公平原則的體現(xiàn)。而市場機(jī)制的核心是利益驅(qū)動(dòng)，無法解決社會(huì)公平問題。因此，政府作為社會(huì)公共利益的代表，有義務(wù)在“市場失靈”的情況下，伸出“看得見的手”，該出手時(shí)就出手。
　　然而，很多地方政府存在一種錯(cuò)誤傾向：重城市輕農(nóng)村。越是城市大醫(yī)院，政府投入資金越多，導(dǎo)致很多城市大醫(yī)院盲目擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模、配置高端技術(shù)、追求豪華設(shè)施、提供高端服務(wù)。而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)卻長期欠賬，很多地方的村衛(wèi)生室條件簡陋，村醫(yī)隊(duì)伍青黃不接。長此以往，必將產(chǎn)生“馬太效應(yīng)”，拉大社會(huì)貧富差距，從而影響整個(gè)社會(huì)的健康公平。
　　目前，我國城市公立醫(yī)院比重過大，政府包不起，卻又不愿放手，導(dǎo)致很多公立醫(yī)院長期處于“半饑餓”狀態(tài)，打著公益的旗號(hào)，干著逐利的事情。其實(shí)，城市大醫(yī)院恰恰是社會(huì)資本愿意進(jìn)入的領(lǐng)域，政府完全可以保留一部分、讓出一部分。市場之手能夠解決的，政府就不必大包大攬；市場之手不能解決的，政府則必須承擔(dān)義務(wù)。這就是政府和市場的關(guān)系。只有這樣，政府才能集中財(cái)力，補(bǔ)上農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“短板”，重點(diǎn)辦好公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療，最終實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。