臺(tái)灣地區(qū)最早引入激光近視矯正手術(shù)的臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)眼科兼任教授蔡瑞芳近日宣布，今后不再做此手術(shù)。因他經(jīng)長(zhǎng)期觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，不少當(dāng)年接受該手術(shù)的患者十多年后視力明顯下降，或與當(dāng)年動(dòng)刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)。
　　眼睛是一個(gè)精細(xì)的人體器官，手術(shù)“微雕”作業(yè)的長(zhǎng)期影響可能需要若干年以后才會(huì)慢慢暴露出來(lái)。視力與人們的生活質(zhì)量關(guān)系非常密切，做近視手術(shù)的多是十幾、二十幾歲的年輕人，再過(guò)十幾二十年，也不過(guò)四五十歲，還有很長(zhǎng)的一段人生道路要走，如果因?yàn)榍捌谑中g(shù)的問(wèn)題，影響了他們之后幾十年的生活，甚至讓他們?cè)诤诎抵卸冗^(guò)余生，那么手術(shù)是不是有些得不償失呢？
　　醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性，讓人們?cè)谂袛嘁环N手術(shù)、一種藥物的治療效果或風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)偏差。有些在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段效果良好的方法卻不能在人體重現(xiàn)；有些經(jīng)過(guò)一期臨床、二期臨床實(shí)驗(yàn)證明有效的方法最終折戟沉沙，有些上市多年的藥物或者成熟的方案被最終否決，這樣的案例在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域非常常見(jiàn)。所以，對(duì)激光近視矯正手術(shù)所可能引發(fā)的問(wèn)題，我們要更加謹(jǐn)慎、科學(xué)、規(guī)范地去求證，不能隨意否定這樣一種給人們帶來(lái)諸多便利的新方法，但也不能對(duì)暴露出來(lái)的問(wèn)題視而不見(jiàn)，掉以輕心。
　　這方面，衛(wèi)生主管部門(mén)的監(jiān)管責(zé)任重大。
　　對(duì)此事，一是要盡快啟動(dòng)調(diào)查程序，由眼科專(zhuān)家、流行病學(xué)專(zhuān)家、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)家等組成調(diào)查團(tuán)，對(duì)開(kāi)展此項(xiàng)業(yè)務(wù)的情況及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立的調(diào)查，取得一手?jǐn)?shù)據(jù)，回應(yīng)社會(huì)的關(guān)切。二是要進(jìn)一步完善不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度。經(jīng)過(guò)近些年的努力，國(guó)內(nèi)雖然已經(jīng)建立起一套監(jiān)管機(jī)制，但由于各個(gè)地區(qū)、各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平參差不齊，準(zhǔn)入門(mén)檻也相對(duì)較低，再加上報(bào)喜不報(bào)憂(yōu)的習(xí)慣性思維，漏報(bào)、瞞報(bào)的情況還是時(shí)有發(fā)生，因此，還需要花大力氣推進(jìn)集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、自愿呈報(bào)系統(tǒng)的建設(shè)。三是要進(jìn)一步加大研究投入，適時(shí)啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的再評(píng)估，讓人們對(duì)該項(xiàng)手術(shù)的安全性、適應(yīng)證有一個(gè)更為準(zhǔn)確的結(jié)論。四是要追蹤國(guó)際國(guó)內(nèi)的最新資訊，做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備并及時(shí)發(fā)布信息，保障公民的知情權(quán)。
　　近視眼的激光治療不在醫(yī)保的支付范圍內(nèi)，但又有龐大的社會(huì)需求，市場(chǎng)的“蛋糕”很大。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能受利益驅(qū)使，擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)證，或在技術(shù)、人員、設(shè)備、經(jīng)驗(yàn)不過(guò)關(guān)的情況下貿(mào)然開(kāi)展此項(xiàng)業(yè)務(wù)，從而給年輕患者未來(lái)的眼睛安全留下隱患。
　　我們要防止因?yàn)闀r(shí)間跨度長(zhǎng)、責(zé)任認(rèn)定難，而對(duì)病人訴求不予理睬現(xiàn)象的發(fā)生。一方面要建立事前預(yù)警制度，對(duì)超適應(yīng)證問(wèn)題絕不姑息，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件；另一方面要建立實(shí)時(shí)跟蹤制度，對(duì)手術(shù)后發(fā)生的問(wèn)題及時(shí)解決；此外，還要建立事后的責(zé)任追究制度，對(duì)因?yàn)槭中g(shù)不過(guò)關(guān)造成的損害，要有申訴的渠道和相應(yīng)賠付。
　　對(duì)準(zhǔn)備采取手術(shù)治療近視的患者來(lái)說(shuō)，在爭(zhēng)議尚存的情況下，應(yīng)更加謹(jǐn)慎地做出決定。近視眼患者的數(shù)量相當(dāng)龐大，都去做激光手術(shù)治療顯然不現(xiàn)實(shí)，也不經(jīng)濟(jì)，而且必然會(huì)有一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)。采取什么樣的治療方式，最終決定權(quán)還是在患者手里，在手術(shù)前，不妨思考得更全面一些，比如近視程度是否已經(jīng)完全不能忍受，是否有其他保守治療方法等。
　　雖然昨天晚些時(shí)候，臺(tái)灣地區(qū)又有媒體報(bào)道說(shuō)，此前蔡瑞芳教授引發(fā)的準(zhǔn)分子激光手術(shù)暫停論是一場(chǎng)小誤會(huì)，多位權(quán)威專(zhuān)家也認(rèn)為該手術(shù)是安全的，但考慮到該“誤會(huì)”引發(fā)公眾高度關(guān)注，此前也一直爭(zhēng)議聲不止，還不時(shí)有接受手術(shù)的人士在網(wǎng)上“現(xiàn)身說(shuō)法”，顯見(jiàn)公眾疑慮并未消除，此時(shí)，權(quán)威部門(mén)很有必要出面，盡快確認(rèn)該種手術(shù)的安全性。