險企拒賠遭法院強(qiáng)制執(zhí)行
2012-02-21   作者:黃晶華  來源:國際金融報
 
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  發(fā)生碰撞后,車輛實(shí)際的維修費(fèi)用超過了購買新車的價格,保險公司拒絕賠償,是否有道理?法院判定保險公司按維修費(fèi)用賠償,是否只是出于保護(hù)投保人權(quán)益?
  記者昨日獲悉,北京市門頭溝法院日前審理的一起相關(guān)案件最終以法院的強(qiáng)制執(zhí)行宣告結(jié)束,門頭溝法院依法對保險公司的銀行存款進(jìn)行扣劃,并于2月15日將案款發(fā)放到申請人手中。

  事件回顧

  該法院公布的相關(guān)案情顯示:一輛投保了機(jī)動車損失保險、第三者責(zé)任保險等車險的農(nóng)用車與甲公司的轎車相撞,經(jīng)交管部門認(rèn)定,農(nóng)用車一方負(fù)事故全部責(zé)任。后甲公司起訴,經(jīng)法院判決,農(nóng)用車車主需賠償轎車修理費(fèi)107691元,加上其修理農(nóng)用車時的修理費(fèi)4900元,救援費(fèi)7100元,共計119691元。但當(dāng)農(nóng)用車車主請求保險公司理賠上述三項(xiàng)費(fèi)用時遭到保險公司拒絕。為此,農(nóng)用車車主訴至法院,請求法院判決保險公司賠償保險金119691元。
  此后,在庭審中,保險公司對農(nóng)用車車主所主張的農(nóng)用車的修車費(fèi)及施救費(fèi)無異議,但農(nóng)用車車主所主張的轎車的修理費(fèi)明顯高于新車的購置價格,保險公司只同意按轎車原購買價格7.2萬元進(jìn)行理賠。
  法院審理認(rèn)為,雙方均認(rèn)可發(fā)生了保險事故,且該保險事故屬于保險合同約定的理賠范圍,保險公司應(yīng)當(dāng)依約予以賠償,而且雙方在保險合同中約定第三者責(zé)任保險的責(zé)任限額為30萬元,本案轎車的修理費(fèi)為107691元,并未超出該責(zé)任限額。所以法院判決保險公司給付原告農(nóng)用車車主保險金119691元。
  據(jù)法院介紹,在判決生效后,保險公司拒不履行,最終執(zhí)行法官依法扣劃了該保險公司的銀行存款,保險公司不再提出異議,案件結(jié)束。

  疑點(diǎn)解析

  從這起訴訟案件的結(jié)果來看,法院對投保人(農(nóng)用車車主)權(quán)益的保護(hù)毋庸置疑,也很契合當(dāng)前保險監(jiān)管部門針對“車險理賠難”所啟動的全面治理工作。但值得注意的是,本案中依然有很多疑點(diǎn)令人不解。昨日,《國際金融報》記者致電該案的主審法官,但暫時未獲得更為詳盡的信息。
  而依據(jù)法院所公布的內(nèi)容,多位專業(yè)人士昨日在接受《國際金融報》記者采訪時均表示很難理解。
  “一般維修費(fèi)用達(dá)到新車購置價的70%以上,就會推定全損,那就不如換一輛新車了。車輛被撞肯定是要經(jīng)過保險公司來定損,因此,除非達(dá)到全損,否則不可能定出一個高于新車購置價的預(yù)估損失!弊冯S者汽車俱樂部總經(jīng)理尹斌對于該案中出現(xiàn)的“實(shí)際維修費(fèi)超出新車購置價”的情況有些不解。另有兩家大型財險公司的車險業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人也都指出,這種情況頗為少見,也很難理解,如果推定全損,當(dāng)事雙方應(yīng)該會進(jìn)一步協(xié)商。
  當(dāng)前,保監(jiān)會正在全行業(yè)啟動針對“車險理賠難”的全面治理工作,這其中就包括“保險公司要縮短工作時限、簡化理賠手續(xù),建立小額車險快賠快處機(jī)制”等。從本案引申來看,尹斌認(rèn)為,保險公司或許可以簡化對第三者的賠付流程,即直接向第三者進(jìn)行賠付,這樣便盡可能減少訴訟。而對于車輛實(shí)際維修費(fèi)用可能會過高的問題,前述保險公司的車險專業(yè)人士則指出,要防范這一風(fēng)險,只有根據(jù)不同的車型實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定價,但還需要一定的時間。
 

  [相關(guān)新聞] 糾紛調(diào)解機(jī)制成保護(hù)消費(fèi)者重要渠道

  記者昨日從北京市保監(jiān)局獲悉,北京保險行業(yè)合同糾紛調(diào)解機(jī)制運(yùn)行四年來,已成為保護(hù)保險消費(fèi)者自身合法權(quán)益的一個重要渠道。
  截至2011年底,北京保險合同糾紛調(diào)解委員會共接聽消費(fèi)者來電9920個,來信91件,來訪231人次。對符合受理?xiàng)l件的調(diào)解申請立案2251件,其中涉及財產(chǎn)險合同糾紛1237件,人身險合同糾紛1014件;化解合同糾紛2226件,結(jié)案率99%,履約率100%,涉及合同糾紛金額9000余萬元。

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