國(guó)務(wù)院3月21日印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），在新醫(yī)改第一階段收官之后，《實(shí)施方案》明確了今后四年醫(yī)改的階段目標(biāo)、改革重點(diǎn)和主要任務(wù)，是未來四年深化醫(yī)改的指導(dǎo)性文件。
　　《實(shí)施方案》指出：到2015年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，服務(wù)水平和效率明顯提高；衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)得到合理控制，政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高，群眾負(fù)擔(dān)明顯減輕，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30％以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解。人均期望壽命達(dá)到74．5歲，嬰兒死亡率降低到12‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到22／10萬以下。
　　回顧2009年年初，國(guó)務(wù)院發(fā)布了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）。這套被稱為新醫(yī)改的組合拳包括5項(xiàng)重點(diǎn)改革：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。目前，第一階段的醫(yī)改已經(jīng)取得了初步成果，全民醫(yī)保已經(jīng)惠及13億人，同時(shí)國(guó)家基本藥物制度也初步建立，人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到改善，看病難、看病貴問題有所緩解。
　　可以說中國(guó)在探索醫(yī)改這個(gè)世界性難題上已經(jīng)找到了中國(guó)式解決辦法，但醫(yī)改是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程，隨著醫(yī)改推進(jìn)，所觸及的深層次矛盾會(huì)越來越多，改革難度也會(huì)越來越大。例如，在醫(yī)保付費(fèi)制度方面：如何在“控制費(fèi)用”上有硬約束，改變醫(yī)院的盈利模式和醫(yī)生的處方行為，這就需要改革醫(yī)保付費(fèi)制度；在公立醫(yī)院改革方面：如何以縣級(jí)醫(yī)院為試點(diǎn)，破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”，鼓勵(lì)社會(huì)資本多元化辦醫(yī)，最終解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”困局等。
　　在對(duì)今后醫(yī)改任務(wù)艱巨性有充分認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，《實(shí)施方案》明確了今后四年的改革目標(biāo)：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)加快推進(jìn)，以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系進(jìn)一步健全，通過支付制度等改革，明顯提高保障能力和管理水平；基本藥物制度不斷鞏固完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制有效運(yùn)轉(zhuǎn)，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力同步增強(qiáng)；縣級(jí)公立醫(yī)院改革取得階段性進(jìn)展，城市公立醫(yī)院改革有序開展；衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)化，社會(huì)力量辦醫(yī)取得積極進(jìn)展；以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)，基層人才不足狀況得到有效改善，中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)；藥品安全水平不斷提升，藥品生產(chǎn)流通秩序逐步規(guī)范，醫(yī)藥價(jià)格體系逐步理順；醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高，監(jiān)管制度不斷完善，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管得到加強(qiáng)。
　　改革如逆水行舟，不進(jìn)則退，只有攻堅(jiān)不畏難，持續(xù)前行，才能鞏固和發(fā)展前一階段的改革成果，取得更大進(jìn)展。 “十二五”時(shí)期是深化醫(yī)改、承前啟后的關(guān)鍵時(shí)期，相信隨著醫(yī)改共識(shí)不斷凝聚，一定會(huì)找到中國(guó)式解決辦法，破解醫(yī)改這一世界性難題。