復(fù)興中醫(yī)切勿拔苗助長(zhǎng)
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2012-06-06 作者:龔鵬(醫(yī)學(xué)博士) 來(lái)源:東方早報(bào)
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因?yàn)橹嗅t(yī),甘肅省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)劉維忠已不是第一次被推上輿論風(fēng)口浪尖!按蛲ㄈ味蕉}說(shuō)”
、“豬蹄湯說(shuō)”等“劉氏語(yǔ)錄”,在互聯(lián)網(wǎng)廣為傳播,劉維忠本人也逐漸被塑造成一個(gè)神話中醫(yī)藥的政府高級(jí)官員,從而飽受爭(zhēng)議。 很明顯,批評(píng)的聲音遠(yuǎn)遠(yuǎn)壓過(guò)了贊許的聲音,人們有理由質(zhì)疑一個(gè)政府部門——特別是科技含量頗高的省級(jí)衛(wèi)生主管部門,竟鼓勵(lì)推廣1980年代氣功熱期間成名的“真氣運(yùn)行法”。 “真氣運(yùn)行法”是一個(gè)什么東西呢?如果就像傳統(tǒng)保健體育的太極拳、八段錦、五禽戲等,估計(jì)人們會(huì)對(duì)甘肅衛(wèi)生廳的相關(guān)做法不那么反感。但由于“真氣運(yùn)行法”中有氣功的概念,而且涉及玄冥的內(nèi)容,就給社會(huì)造成了異樣的觀感。 中醫(yī)藥是中華文化的一只小麻雀,中華文化的所有元素在中醫(yī)藥中都有所體現(xiàn)。中華文化本身的多元性和復(fù)雜性,決定了中醫(yī)藥理論體系及操作體系的多元性和復(fù)雜性。中醫(yī)藥的流派之多,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以想象的,甚至中醫(yī)藥界內(nèi)部對(duì)某些問(wèn)題的看法也大相徑庭,比如對(duì)“氣功”的理解就各式各樣:一般認(rèn)為就是呼吸導(dǎo)引之術(shù),但也有認(rèn)為是“內(nèi)觀”、“治病”之術(shù),后來(lái)還發(fā)展出“內(nèi)氣”與“外氣”之爭(zhēng);對(duì)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的爭(zhēng)論,也綿延了近百年。 由此,用政府力量去推動(dòng)“真氣運(yùn)行法”,有欠妥當(dāng)和慎重;高談闊論“打通任督二脈”,也與高級(jí)衛(wèi)生官員的身份不相稱,畢竟“真氣運(yùn)行法”的提法使之不同于一般的體操或養(yǎng)生健身功。 其他人講講“真氣”,不會(huì)有太大問(wèn)題,而作為政策制定者,“劉廳長(zhǎng)們”如果也講“真氣”,就得小心了。我們一起來(lái)研究一下被媒體廣泛報(bào)道的甘肅省一些受爭(zhēng)議的中醫(yī)政策,看看有沒(méi)有什么不合理的地方,有沒(méi)有法律法規(guī)方面的依據(jù)。 爭(zhēng)議政策包括:門診吃中藥、使用針灸、拔火罐等診療100%報(bào)銷;西醫(yī)晉升高級(jí)職稱時(shí)須加考《中醫(yī)學(xué)》并占20%分值;綜合醫(yī)院里的西醫(yī)科,也必須掛上中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí),西醫(yī)也要開(kāi)中藥等等。 這些政策,有些不一定合理,有一些單憑只言片語(yǔ)的報(bào)道,無(wú)法用合理或不合理來(lái)簡(jiǎn)單概括,還要看有無(wú)限定條件。 一些政策是在中醫(yī)藥式微的情況下提出的,從扶持中醫(yī)藥、中西醫(yī)并重的出發(fā)點(diǎn)來(lái)看,總體上無(wú)大的不妥,小的地方可以商榷。因?yàn)楦慵兇獾闹嗅t(yī)藥,經(jīng)濟(jì)效益低是人盡皆知的事情,適當(dāng)予以政策傾斜,有助于提高中醫(yī)從業(yè)人員的待遇水平和積極性,讓他們安心中醫(yī)藥事業(yè),為百姓提供更好的中醫(yī)藥服務(wù)。只要財(cái)力許可,吃中藥、用針灸、拔火罐等比較低廉的醫(yī)療開(kāi)支,由財(cái)政全額承擔(dān),老百姓是歡迎的。 從法律法規(guī)的層面,甘肅的做法倒也挑不出大的問(wèn)題。在已有的法律法規(guī)以及草案已上報(bào)國(guó)務(wù)院的《中醫(yī)藥法》中,都有扶持中醫(yī)藥的要求。目前的情況恰恰是,有的地方對(duì)中醫(yī)的扶持力度不夠,政策貫徹打了折扣,所以才有了甘肅這樣一個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥改革示范區(qū)的典型。作為示范區(qū),國(guó)家賦予了一定先行先試的權(quán)力,允許其做一定的探索。 較有爭(zhēng)議的可能是“西醫(yī)也要開(kāi)中藥”。中西醫(yī)學(xué)屬于兩種不同的醫(yī)學(xué)體系,如果西醫(yī)沒(méi)受過(guò)相關(guān)訓(xùn)練,不得不開(kāi)中藥,顯然不合理,過(guò)于草率,有點(diǎn)趕鴨子上架的味道。但如果是西醫(yī)接受過(guò)相關(guān)訓(xùn)練和考核,又另當(dāng)別論。中國(guó)政府搞的“西學(xué)中”活動(dòng)從1950年代開(kāi)始一直到現(xiàn)在,幾乎沒(méi)有停頓,中醫(yī)的學(xué)問(wèn)西醫(yī)也當(dāng)能掌握,否則中醫(yī)藥豈不陷入了“不可知論”?而“西醫(yī)要開(kāi)中藥”也并非沒(méi)有根據(jù),從更廣闊的地域來(lái)看,西醫(yī)開(kāi)中藥是一件見(jiàn)怪不怪的事,一個(gè)西醫(yī)從沒(méi)開(kāi)過(guò)中藥或中成藥倒比較稀奇。在教育部、衛(wèi)生部審定的西醫(yī)課程中,中醫(yī)藥也是一門必修課。 至于西醫(yī)的職稱晉升一刀切要求考中醫(yī),也許不是最恰當(dāng),畢竟術(shù)業(yè)有專攻。但從對(duì)等的角度,中醫(yī)職稱晉升肯定也需要涉及西醫(yī)的內(nèi)容。另外,西醫(yī)大夫在中國(guó)的醫(yī)療環(huán)境下,一點(diǎn)不懂中醫(yī),似乎很難面對(duì)病人的困惑。還有,劉廳長(zhǎng)的“中醫(yī)藥工作從娃娃抓起”言論并不足為奇,因?yàn)橹嗅t(yī)藥進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)等舉措,在各地普遍存在。 東西方文化充分交融讓我們的文化更加豐富多彩,也不可避免地造成了社會(huì)的部分分裂,對(duì)傳統(tǒng)事物的認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一就是一個(gè)明顯的例證。有部分人堅(jiān)定地支持中醫(yī),而不管中醫(yī)這個(gè)“大籮筐”里具體裝了些什么東西,甚至對(duì)披著中醫(yī)外套的騙術(shù)也來(lái)者不拒;還有一部分人肆意貶損中醫(yī),總是放大中醫(yī)里那點(diǎn)雞毛蒜皮的事情,用有色眼鏡把斑斕多彩的中醫(yī)藥轉(zhuǎn)變成單一顏色的落后事物的代表。而不管是盲目崇拜還是無(wú)謂攻訐,都如同瞎子摸象,均值得我們注意。 劉廳長(zhǎng)為中醫(yī)大聲呼吁,其用意無(wú)疑值得充分肯定,如果整個(gè)社會(huì)能自覺(jué)、主動(dòng)地破除一些中醫(yī)前進(jìn)道路中的樊籬,將是中醫(yī)之幸,也是百姓之幸。但劉廳長(zhǎng)的方式方法,卻給其帶來(lái)麻煩,也讓中醫(yī)又一次被抨擊。筆者以為,“打通任督二脈”一事之所以發(fā)酵,不在于劉廳長(zhǎng)推行的扶持中醫(yī)藥政策,甚至不關(guān)任脈督脈什么事,主要在于“打通”二字,無(wú)法測(cè)量、無(wú)法觀察,而且跟武俠糾結(jié)在一起,在我們的理性直覺(jué)范圍之外,進(jìn)入了一種玄冥的、只可意會(huì)的境界,討伐由此而起。 中醫(yī)的復(fù)興伴隨著中華文化的復(fù)興,是必然要發(fā)生的事情,但并不意味著我們可以拔苗助長(zhǎng),隨意為中醫(yī)“加冕”,到頭來(lái)破壞了中醫(yī)藥的社會(huì)形象,減慢中醫(yī)的再崛起進(jìn)程!
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