減少特需服務(wù),緩解醫(yī)療資源緊張
2012-07-06   作者:沈彬   來(lái)源:東方早報(bào)
 
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  針對(duì)近期比較突出的孕婦建大卡難、兒科候診時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題,沈曉明副市長(zhǎng)率相關(guān)部門(mén),到國(guó)際和平婦幼保健院和復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院,進(jìn)行了調(diào)研。
  其實(shí),即使沒(méi)有今年的生育高峰——預(yù)計(jì)有22萬(wàn)龍寶寶誕生--上海的產(chǎn)科、兒科醫(yī)療資源,依然長(zhǎng)期存在著“結(jié)構(gòu)性緊缺”。雖然,上海有接產(chǎn)醫(yī)院81家,總體上能滿(mǎn)足生產(chǎn)需要;但很多準(zhǔn)媽媽還是希望能把大卡建在“好醫(yī)院”里,特別是三家著名的產(chǎn)科醫(yī)院 (紅房子、第一婦嬰和國(guó)婦嬰),這也就造成不同醫(yī)院之間冷熱不均,有的供不應(yīng)求,有的資源閑置。
  而分流就醫(yī)人群,只是一項(xiàng)政策工具;關(guān)鍵還是醫(yī)療資源的均衡化,才能避免“扎堆就醫(yī)”。
  先講一個(gè)北京爸爸的親歷:女兒肚疼,到某民營(yíng)醫(yī)院腸道科就診,被告不看兒童;又去區(qū)婦幼保健院,被告知周六不驗(yàn)大便;父女倆不得不再到三甲大醫(yī)院兒童門(mén)診,發(fā)現(xiàn)要候診4小時(shí)以上;無(wú)奈掛了“特需號(hào)”……這是如今很多市民“小病去三甲”的原因所在。要讓患者向基層醫(yī)院分流,就要給基層醫(yī)院配足、配高設(shè)備和專(zhuān)業(yè)人員。大醫(yī)院能配的藥,普通醫(yī)院也能;大醫(yī)院能檢查的項(xiàng)目,普通醫(yī)院也能,老百姓自然不會(huì)擠“三甲”。就上海來(lái)說(shuō),特別是要恢復(fù)綜合性醫(yī)院的兒科。
  其次,應(yīng)突出公立醫(yī)院的公益性質(zhì),這次市領(lǐng)導(dǎo)在調(diào)研中提出要“減少特需服務(wù)”,增加?jì)D產(chǎn)科、兒科的資源供給。比如說(shuō)三甲醫(yī)院“第一婦嬰”,總院設(shè)在市中心的長(zhǎng)樂(lè)路,產(chǎn)房是在一座解放前的老建筑里,床位極端緊張;第一婦嬰的浦東分院原本可以起到分流作用,但該院全部是特需門(mén)診,一般生產(chǎn)費(fèi)用在2萬(wàn)元左右,是普通醫(yī)院的三四倍,讓普通人望而卻步。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了利益最大化,卻沒(méi)有實(shí)現(xiàn)公共利益的最大化。新一輪醫(yī)改的導(dǎo)向正是“減少特需服務(wù)”,以糾正之前泛市場(chǎng)化之偏頗。公立醫(yī)院本來(lái)就該姓公;高端的醫(yī)療市場(chǎng),應(yīng)該留給民營(yíng)醫(yī)院。
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