別讓“微腐敗”稀釋基層衛(wèi)生福利
2012-08-01   作者:李力言  來源:京華時報
 
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  蟻貪也是貪,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“微腐敗”,一旦年深月久,甚至蔓延開來的話,累計和放大的負面影響不可小視。
  日前,國家級貧困縣廣西羅城爆出了醫(yī)療系統(tǒng)腐敗“窩案”,全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院長因收受回扣而落馬。盡管窮鄉(xiāng)生蛀蟲的現(xiàn)象已經(jīng)不陌生,但基層衛(wèi)生院的受賄問題卻釋放了值得警思的新信息。
  缺醫(yī)少藥、設備簡陋、艱難度日,這或許是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在不少人心里的印象。然而,在醫(yī)改深入推進、衛(wèi)生投入增加的大背景下,越來越多衛(wèi)生院正在迎來硬件設施“鳥槍換大炮”般的變化,即便在偏遠的貴州、湘西等地,多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也有了B超機、心電圖。衛(wèi)生院的醫(yī)療設備大幅改善,對當?shù)孛癖妬碚f固然是福音,但隨著資金流與新設備的交匯,長期窮在深山無人問的衛(wèi)生院開始成為一些人眼里的“搖錢樹”。
  不管是從廣西破獲的衛(wèi)生院腐敗“窩案”,還是其他地方的類似案件來看,在設備采購中收受回扣,幾乎成為基層衛(wèi)生院權錢交易的潛規(guī)則。套用一個流行的詞匯,這是一種“微腐敗”。從關注度上說,人們對藥品回扣更為關注,醫(yī)療器械回扣相對還是盲點;從犯罪金額來說,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于規(guī)模小,每次設備采購金額并不大,“好處”數(shù)目也不惹眼,于是受賄者不覺其害,監(jiān)督者難察其行,恰如溫水煮青蛙,往往在長期作案、多次犯罪之后,才紙包不住火,東窗事發(fā)。
  蟻貪也是貪,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“微腐敗”,一旦年深月久,甚至蔓延開來的話,累計和放大的負面影響不可小視。衛(wèi)生院服務的是基層廣大百姓,尤其在偏遠山區(qū),衛(wèi)生院就是救命活人的主要依靠,F(xiàn)在好不容易迎來了更新?lián)Q代的歷史契機,而采購回扣的存在,既讓寶貴的衛(wèi)生費用流進了私人腰包,更會讓一些劣質(zhì)設備乘虛而入,極大地降低了公共資金的使用效率,這對正在復興的衛(wèi)生院事業(yè)相當不利,也在事實上稀釋了基層民眾的衛(wèi)生福利,必須進行治理。
  再小的腐敗,也與權力不透明、少監(jiān)管難脫干系。
  采購回扣滋生的背后,有這樣一個反差:一方面是衛(wèi)生院對其資金有較大的自主管理權,另一方面則是集中公開招標采購制度空轉(zhuǎn)、衛(wèi)生主管部門監(jiān)管空白,這就為權力尋租創(chuàng)造了機會。因此,根治衛(wèi)生院“微腐敗”,需要根據(jù)基層實際,量身打造適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的陽光采購、透明運行機制,確保每一筆衛(wèi)生資金高效地用于百姓健康,這無疑也是醫(yī)改需要著力破解的課題。
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