據(jù)一項(xiàng)全國性的司法統(tǒng)計(jì)顯示，僅2011年就至少有57%的勞動(dòng)者在發(fā)生工傷之后因不知如何索賠而走過彎路，甚至許多人因四處碰壁最終竟回到了原點(diǎn)。
那么，工傷索賠應(yīng)怎樣才能直接進(jìn)入“快車道”呢？以下案例或許能給予啟示。
【案例】
一家公司下設(shè)生產(chǎn)、銷售、服務(wù)三個(gè)不具有法人資格的分公司，且均在同一大院內(nèi)辦公。2012年1月1日，劉芳應(yīng)聘到大院內(nèi)上班，負(fù)責(zé)倉庫管理。誰知，次日還沒來得及簽訂勞動(dòng)合同，劉芳便被坍塌的材料砸傷，不僅花去3萬余元醫(yī)療費(fèi)用，還落下八級傷殘。為獲取工傷賠償，劉芳將生產(chǎn)公司告上了法庭。但生產(chǎn)公司卻否認(rèn)與劉芳之間存在勞動(dòng)關(guān)系，而劉芳也無法舉證證明自己當(dāng)初就是被生產(chǎn)公司所雇，因此只好撤訴，轉(zhuǎn)而起訴銷售公司。但是銷售公司的說法與生產(chǎn)公司如出一轍，無奈之下她又起訴了服務(wù)公司。
【點(diǎn)評】
《民事訴訟法》第一百零八條規(guī)定：“起訴必須符合下列條件：(一)原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織；(二)有明確的被告；(三)有具體的訴訟請求和事實(shí)、理由；(四)屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄�！逼渲兴^明確的被告，就是指原告起訴時(shí)必須明確指出被告是誰，是誰侵害了原告的民事權(quán)益，或者是誰與原告發(fā)生了民事權(quán)益的爭議。
而本案中劉芳卻不能確定究竟是哪個(gè)分公司與自己存在勞動(dòng)關(guān)系，與自己發(fā)生民事權(quán)益爭議，因此必然會(huì)留下“踢皮球”的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致維權(quán)受阻。事實(shí)上，她完全可以直接要求公司賠償，因?yàn)椴还苁悄囊粋�(gè)分公司，都不能排除其隸屬于公司，根據(jù)在于《最高人民法院關(guān)于適用〈民事訴訟法〉若干問題的意見》第40條之規(guī)定，法人應(yīng)對其依法設(shè)立的有一定的組織機(jī)構(gòu)和財(cái)產(chǎn)但不具備法人資格、未領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照的分支機(jī)構(gòu)承擔(dān)民事責(zé)任。
【案例】
2012年2月2日，郭蓉在上班時(shí)突然被頭頂?shù)袈涞匿摴茉覀�。此后雖經(jīng)醫(yī)治并花去4萬余元醫(yī)療費(fèi)用，但仍落下七級傷殘。由于不知工傷賠償具有哪些賠償項(xiàng)目，也沒有去打聽，郭蓉要求工傷保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)后，經(jīng)人提醒再次前往索要了一次性傷殘補(bǔ)助金。接著，又去要求支付安裝假肢費(fèi)用。最后得知職工因工傷需要暫停工作接受醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，遂再次提出了要求。本來可以一次性解決的問題，竟分成四次，不僅自己疲憊不堪，有關(guān)單位也表示厭煩。
【點(diǎn)評】
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》之規(guī)定，工傷賠償項(xiàng)目包括：
治療工傷所需的規(guī)定費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金支付；住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付；經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付；職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)；職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，視等級從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金、按月支付傷殘津貼；職工因工死亡，其近親屬可從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
【案例】
胡萍萬萬沒有想到，自己在遭遇工傷一年半之后的2012年2月11日，竟然被社會(huì)保險(xiǎn)行政部門駁回了工傷認(rèn)定申請。原來，胡萍在上班時(shí)因護(hù)工沒有及時(shí)拖去地面清潔劑，導(dǎo)致其由于地滑而被摔成重傷。鑒于單位一直沒有為其辦理工傷保險(xiǎn)，按理應(yīng)當(dāng)由單位承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。可單位只是答應(yīng)會(huì)作出賠償，就是沒有實(shí)際行動(dòng)。即使胡萍催要，也是以實(shí)在沒錢為由，希望胡萍假以時(shí)日。轉(zhuǎn)眼間，一年過去，單位終于同意立刻付款，但要求胡萍提交工傷認(rèn)定結(jié)論。而此時(shí)早已經(jīng)超過了工傷認(rèn)定的法定期限。
【點(diǎn)評】
職工發(fā)生事故傷害后，所在單位應(yīng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，可以適當(dāng)延長。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。應(yīng)當(dāng)由省級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。
提出工傷認(rèn)定申請時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：(一)工傷認(rèn)定申請表；(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料；(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
【案例】
2012年3月1日下午，已在公司工作了八個(gè)月，但一直未簽勞動(dòng)合同的徐蕾在下班途中因車禍導(dǎo)致左腳粉碎性骨折并釀成九級傷殘。經(jīng)交警部門認(rèn)定，對方負(fù)事故的全部責(zé)任。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)之規(guī)定，“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的”，應(yīng)認(rèn)定為工傷。徐蕾的情形完全與之吻合。但徐蕾?zèng)]有想到，公司卻拒絕作出工傷賠償，理由更是出乎徐蕾意料：她不是公司員工。由于彼此沒有勞動(dòng)合同，徐蕾的維權(quán)之路無疑要兜圈子。
【點(diǎn)評】
工傷保險(xiǎn)賠償是以勞動(dòng)關(guān)系的存在為前提。《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定：“當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。”即要想獲得工傷賠償，就必須證明勞動(dòng)關(guān)系的存在。
勞動(dòng)合同無疑是直接證據(jù)，在沒有勞動(dòng)合同的情況下，徐蕾可依據(jù)《勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》操作，即認(rèn)定雙方存在勞動(dòng)關(guān)系時(shí)可參照下列憑證：(一)工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊)、繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的記錄；(二)用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件；(三)勞動(dòng)者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“報(bào)名表”等招用記錄；(四)考勤記錄；(五)其他勞動(dòng)者的證言等。問題在于平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意收集。