深圳醫(yī)療反腐專項行動迄今已立案21件23人，涉及市、區(qū)醫(yī)院13家，涉及醫(yī)院院長和相關(guān)科室負責人16人。5名醫(yī)院正副院長、4名科室主任涉嫌受賄。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在這些醫(yī)療精英因涉嫌商業(yè)賄賂“落馬”的背后，醫(yī)療設(shè)備、藥品和耗材采購過程中的腐敗現(xiàn)象觸目驚心（新華網(wǎng)9月18日）。
　　藥品采購制度本是我國用來降低藥價虛高、遏制藥品采購過程中不正之風、減輕群眾用藥負擔的“陽光工程”，最后卻被貪腐鉆了空子，實在讓人是哭笑不得。
　　更讓我們感到不安的是，這種現(xiàn)象并非僅僅存在于深圳。在其他地方，也出現(xiàn)過類似的采購腐敗案件。原因何在，值得我們深思。
　　上世紀90年代初期，傳統(tǒng)藥品流通方式讓整個藥品流通呈現(xiàn)“腰鼓型”的畸形結(jié)構(gòu)，結(jié)果藥品價格虛高且進入醫(yī)院的渠道很混亂，安全性無法保證。而2002年開始實施的藥品集中招標采購，正是對這種不合理藥品流通方式的改革。從藥品納入集中招標采購在國際上的實踐，可以發(fā)現(xiàn)，這一制度在程序上的合理性不容置疑，是避免采購領(lǐng)域暗箱操作、防止漫天要價、防止權(quán)力尋租的有效辦法。但是為什么一個良好的制度到我們這里就出了問題呢？
　　原因在于，醫(yī)院在藥品購銷中的強勢地位及“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制沒有改變，使得招標采購的初衷無法完全實現(xiàn)。許多企業(yè)即使中了標，后期的公關(guān)費用仍然不能少——從醫(yī)院分管院長一直到臨床醫(yī)生，都要“打點”，否則醫(yī)院可能很快就不進中標的低價藥了。同時，我國制藥產(chǎn)業(yè)自身的缺陷，也催生了流通領(lǐng)域的商業(yè)腐敗，客觀上促使藥價虛高。
　　近年來，雖然我國批準的藥品注冊文號數(shù)以萬計，但其中真正意義上的新藥卻不多。由此造成藥品生產(chǎn)領(lǐng)域的惡性競爭長期存在：產(chǎn)品創(chuàng)新能力低、生產(chǎn)成本高，于是競相漲價，“高報價、高定價、高回扣”，拼命留出巨大的價格空間，給打通各個環(huán)節(jié)、進入銷售終端留足“財力”。
　　可見，采購中的腐敗現(xiàn)象，并非是采購制度的問題，而是改革措施不配套造成的。今天，社會矛盾的積累和經(jīng)濟發(fā)展面臨的形勢迫使我們的改革進入了深水區(qū)。很多深層次的問題都到了不得不面對的時候，那種為了解決緊迫的問題而出臺的改革措施，就顯得力單勢薄。某一方面的突進往往受到其他方面的掣肘，使得單方面的改革要么無功而返，要么中途夭折。
　　因此，我們應(yīng)該反思單兵突進式的改革模式，在新形勢下實施綜合配套、全面推進的改革戰(zhàn)略，否則某些改革就可能難以取得真正效果。國際上通行的藥品集中招標采購制度，在我國卻“淮北為枳”，不就是一個現(xiàn)實的例證嗎？