衛(wèi)生部發(fā)布通知,要求深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作,進一步提高縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力,爭取實現(xiàn)90%的病人看病就醫(yī)不出縣域等目標。(9月25日《京華時報》) 一個人要正常地活下去,醫(yī)療服務是一種基本需求,這是時常被忽略的一點。相反,在另一種觀念里,醫(yī)療是一種消費,沒有錢,你有什么資格來享受這種服務呢?而正因為貧困落后之地缺少這種消費能力,我們也不愿意把好的醫(yī)療資源投入到這些區(qū)域,所以才造成了基層地區(qū)不具備治大病的能力。 如果承認,生命是平等的,落后地區(qū)與先進地區(qū)的人一樣,在基本需求這件事情上,享有同樣的權利。那我們怎么解釋,為什么在一些富裕之地,醫(yī)療資源嚴重過剩?而在一些經濟落后的地區(qū),醫(yī)療資源尤其是治大病的醫(yī)療資源嚴重匱乏? 表面看來,是無形的市場推手造成了這種發(fā)展不均衡的現(xiàn)狀。但實際上,醫(yī)療市場化、生命貨幣化,我們整個社會被商業(yè)經濟嚴重綁架,才是造成這種懸殊結果的主要原因。 為什么一些地區(qū)醫(yī)療條件總是落后,難以引進人才,造成發(fā)展乏力的局面?一個很重要的原因在于,這些地區(qū)醫(yī)療的基本保障沒有做好。在缺醫(yī)少藥之地,人們一旦生了重病急病,基層醫(yī)院往往束手無策,你只能往城市里送,在轉院奔波和異地就醫(yī)過程中,農村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民要承擔比城里人更高的看病成本和風險。 值得慶幸的是,政府開始意識到這種落后與發(fā)展不均衡的狀況,進行了積極的糾偏。為什么衛(wèi)生部現(xiàn)在有底氣喊出“爭取實現(xiàn)90%的病人看病就醫(yī)不出縣域等目標”?這是因為在過去三年的新醫(yī)改中,縣醫(yī)院被提到了前所未有的地位,獲得了源源不斷的資金及政策扶持。到今年年底,30萬人口以上的縣(市)至少有1所醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院水平,他們將成為縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務的龍頭和中心,有條件實現(xiàn)大病不出縣。 “看病不出縣”是一種人權理念的進步,不但能夠為邊遠地區(qū)的民眾節(jié)約更多的看病成本,還有利于降低人們看病的意外風險,拯救更多人的生命。從這種積極的變化中,我們看到生命得到了尊重,公民尊嚴得到了提升,以人為本理念正在得到落實。 近年來,在郊區(qū)興建較大規(guī)模的新型醫(yī)院,在英國等國家成為一種流行趨勢,這樣既有利于醫(yī)療資源的均衡分布,郊區(qū)的空氣、環(huán)境也有利于病人的休養(yǎng)康復。中國大城市里的三級醫(yī)院、“三甲”醫(yī)院,作為存量優(yōu)質醫(yī)療資源應繼續(xù)發(fā)揮優(yōu)勢作用,但僅有這些存量資源是遠遠不夠的。下一步,應當考慮將增量優(yōu)質醫(yī)療資源主要配置在中小城市,一些經濟發(fā)展水平和人口輻射度較高的縣城,只要具備相應的條件,也可以建成自己的三級醫(yī)院甚至“三甲”醫(yī)院。 總之,要實現(xiàn)90%的病人看病就醫(yī)不出縣域的目標,一方面要強化城市優(yōu)質醫(yī)療資源對農村醫(yī)療資源的支持、帶動;另一方面,要將增量優(yōu)質醫(yī)療資源更多配置在大城市之外,更切近、充分地滿足中小城市和農村居民的就醫(yī)需求。
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