寧波的一家公立醫(yī)院為兩家大型國企提供貴賓服務。服務內容包括提供預約門診、健康咨詢;享受專門醫(yī)護人員陪同檢查、代掛號、代繳費、代取藥品及檢驗報告等服務;同等條件下優(yōu)先安排手術、住院等服務;同時體驗積分兌換體檢服務。(1月22日《現(xiàn)代金報》) 公立醫(yī)院的“貴賓服務”,自然不是“糊涂的愛”。這么一項服務的推出,至少形成了三方受益的局面:醫(yī)院從特色“增值服務”中賺到了醫(yī)療正常收費之外更多的錢,國企拿到了可以鞏固客企關系的“公關資源”,而客戶不僅得到了及時的優(yōu)質醫(yī)療服務,還享受到了VIP的“尊榮”。當然,“貴賓服務”有兩個前提,一是優(yōu)質,二是稀缺。優(yōu)質才有尋租的價值,而稀缺則有“優(yōu)先”的理由,二者缺一不可。公立醫(yī)院的“貴賓服務”是將公共醫(yī)療的優(yōu)質蛋糕,切了一塊出來賣了高價,從公共資源的均等性來看,顯然有失公平,違背了公立醫(yī)院本有的公共倫理。 倘若單從醫(yī)療權益保護的層面看待此事,也許只是公立醫(yī)院管控上的極端個案。不過,如果將其放到文化、體育、教育等公共資源管理的背景下,不難發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院的“貴賓服務”,與故宮“建福宮”和頤和園私人會所等公共資源“貴族化”,并無本質區(qū)別。都是以犧牲公共權益為代價,謀取個人或者是小集團的利益。 當然,公共醫(yī)療服務資源,與其他的公共資源“稟賦”不同,還涉及到醫(yī)療資源均衡的根本性問題。公共醫(yī)療的投入與優(yōu)秀人才向城市和大醫(yī)院集中,一直以來都是難以解決的癥結。資源配置的浪費,不僅人為制造了醫(yī)療服務供給的緊張,同時也催生出醫(yī)療服務的等級化與貴族化,也為一些大醫(yī)院公共醫(yī)療服務尋租創(chuàng)造了條件。相對于高額的回報,公共倫理的底線又有多少約束力? 如何切斷公共資源的謀私通道?一方面,加快完善公立醫(yī)院管理立法的步伐,解決好公立醫(yī)院管理無據(jù)可依的問題。并且在管理與監(jiān)督之中,體現(xiàn)出公眾的話語權和監(jiān)督權,即建立公眾維權投訴問責機制,甚至將公共資源的管理納入公益訴訟的范疇;另一方面,在加強對公立醫(yī)院管理的同時,促進公共醫(yī)療資源的均衡與合理配置,實現(xiàn)公共醫(yī)療服務的均等化,讓公共醫(yī)療更具平等的公共成色。
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