寧波市民王小姐是某大型國企VIP客戶。上個星期，她收到一條短信息，說是去寧波市一家醫(yī)院就診，可以優(yōu)先安排門診服務(wù)。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)是公共資源，憑什么VIP客戶能享受優(yōu)先服務(wù)?王小姐懷疑這條短信是假的。不過記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該大型國企聯(lián)合醫(yī)院為VIP客戶提供優(yōu)先服務(wù)，確有其事。（1月22日《現(xiàn)代金報》）
　　過去，公立醫(yī)院會如此熱情地發(fā)出這樣帶有“推銷”色彩的短信息嗎？我看很難�，F(xiàn)在。為什么有了態(tài)度的轉(zhuǎn)變？這說明，市場經(jīng)營的壓力在驅(qū)使著醫(yī)院改變觀念，以前是等客戶，現(xiàn)在變成了主動找客戶。
　　這就好比有一天，當市場因為開放而發(fā)展繁榮后，運輸成本越來越低，人們有了更多好的選擇。突然，霸道十足的鐵路部門就服軟了，主動上門來推銷運輸服務(wù)？你認為，這是壞事還是好事?道理是一樣的。為什么這家公立醫(yī)院開始主動尋求“VIP客戶”，根本原因在于，內(nèi)部的壟斷在逐漸被打破。隨著醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量越來越多，服務(wù)能力越來越強，但蛋糕還是一樣的大。如果醫(yī)院不主動轉(zhuǎn)變經(jīng)營作風，就很有可能在競爭中處于劣勢，走向蕭條沒落。為什么每一家公立醫(yī)院，現(xiàn)在都在尋求“擴張”，不斷在軟硬件上升級改造?除了政績驅(qū)動以外，與市場競爭激烈也大有關(guān)系。這種“VIP服務(wù)”的推出，從另一角度看也是服務(wù)升級改造的產(chǎn)物。
　　很多人總習慣地說“醫(yī)療服務(wù)是公共資源”，但這種說法可能不夠全面。其實，醫(yī)療服務(wù)不可能平均地提供給每一個人�，F(xiàn)實生活中，因為支付能力的差異，在任何時候，生了病的窮人和富人能夠得到的醫(yī)療服務(wù)總是不同的。沒錯，生命權(quán)是平等的。但這種均等化僅僅只能體現(xiàn)在每個公民都享有一定的醫(yī)療保障，卻不能保證所有人享受相同的醫(yī)療待遇。政府要做的是保障待遇平等，而不是結(jié)果平等。
　　過去是“以藥養(yǎng)醫(yī)”占主流，因為有壟斷的護航保障，醫(yī)院不需要謀求發(fā)展及變化，就可以高枕無憂地得到利潤和福利。現(xiàn)在，隨著醫(yī)改的力度加大，壟斷正在從內(nèi)部開始被瓦解，公立醫(yī)院之間形成了競爭格局。民營醫(yī)院也正在虎視眈眈，悄悄地成長及壯大。那些過去從來不求改變的醫(yī)院管理者們，現(xiàn)在也已經(jīng)開始為病源而擔心。
　　新醫(yī)改明確提出，公立醫(yī)院可以提供特需服務(wù)，但比例不得超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。以前，這10%的“VIP服務(wù)”供不應(yīng)求，早早被訂滿。而今，即使頂著罵名，這家公立醫(yī)院還要靠手機短信息來推銷服務(wù)。至少說明，隨著越來越多的醫(yī)院推出“VIP”業(yè)務(wù)，客戶對服務(wù)越來越挑剔，對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高。而這，可能正是一個“以藥養(yǎng)醫(yī)”開始逐漸被瓦解的過程。
　　前幾天，我?guī)Я颂�太去看兩個不同的產(chǎn)科醫(yī)生。一個掛的是普通的醫(yī)療服務(wù)，掛號費3元，但醫(yī)生給我們開了500多元的營養(yǎng)品。另一個掛的是“特需服務(wù)”，掛號費50元，享受VIP服務(wù)。醫(yī)生給了我們很多有用的建議，但一粒藥物也沒開。我本人比較接受后一種服務(wù)模式。