國(guó)家稅務(wù)總局納稅服務(wù)司日前表示，大病醫(yī)療保險(xiǎn)金不屬于個(gè)人所得稅法實(shí)施條例里列舉的基本保險(xiǎn)類，由于目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定，因此不允許在個(gè)人所得稅前扣除，需要并入個(gè)人當(dāng)期的工資、薪金收入，計(jì)征個(gè)稅。（2月5日《新京報(bào)》）
　　單位和個(gè)人繳納的大病醫(yī)療保險(xiǎn)也要繳納
　　個(gè)稅，按照國(guó)家稅務(wù)總局的說(shuō)法應(yīng)該是有法律依據(jù)的。相關(guān)稅收管理法規(guī)規(guī)定，“單位為個(gè)人繳付和個(gè)人繳付的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金，從納稅義務(wù)人的應(yīng)納稅所得額中扣除”，但大病醫(yī)療保險(xiǎn)不屬于應(yīng)予扣除的范圍，正常納稅似乎沒有錯(cuò)。然而，對(duì)于大病醫(yī)療保險(xiǎn)金繳納個(gè)稅與否，必然有一個(gè)“合法”卻不合理的質(zhì)疑。
　　相比我國(guó)龐大的稅收總額，以及個(gè)稅所占稅收比例的居高不下，一個(gè)繳納總額并不高的“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”對(duì)于稅收總額基本就是一筆可有可無(wú)的“小錢”。二來(lái)，從鼓勵(lì)社會(huì)組織承擔(dān)公共責(zé)任和讓更多的人可以“看得起病”的角度，政府應(yīng)鼓勵(lì)更多的人主動(dòng)繳納和開展大病醫(yī)療保險(xiǎn)，結(jié)果呢，在“大病醫(yī)療保險(xiǎn)稅”之下，只會(huì)阻滯更多的人獲得可能的更多“治病”救助。
　　其實(shí)，一個(gè)對(duì)個(gè)稅總量影響微乎其微的“大病醫(yī)療保險(xiǎn)稅”，征收與否關(guān)系的不僅是法律的公平，根本上關(guān)系的是民生冷暖和民生福祉的重大問題�！袄U不繳稅”問題的根本，是一個(gè)政府方面對(duì)公眾切身利益的關(guān)切與否的問題。我國(guó)個(gè)稅改革遠(yuǎn)未完善，實(shí)事求是地說(shuō)，家庭式征收模式長(zhǎng)期不能實(shí)施，而個(gè)稅和其他類型的稅收總量居高不下，也制約社會(huì)內(nèi)需和消費(fèi)。
　　其實(shí)，不僅在稅負(fù)上政府可以做得更好，在具體到與個(gè)稅有關(guān)的“月餅稅”、“加班稅”、“大病醫(yī)療保險(xiǎn)稅”上，政府方面也完全可以做得更好。兩年前引人熱議的“月餅稅”，由于屬于地方稅種，一些地方稅務(wù)機(jī)關(guān)就明確表示“不征收”；一些惠及民生的稅收減免，一些地方和國(guó)家稅務(wù)機(jī)關(guān)也完全有權(quán)自主決定，就譬如2011年9月，國(guó)家財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局就明確發(fā)文規(guī)定：“夫妻房產(chǎn)加名免繳契稅”。一些稅收負(fù)擔(dān)問題和能不能減免，稅務(wù)機(jī)關(guān)的自主性很強(qiáng)，在可以最大限度調(diào)整的情況下，“減免稅收”才是真正向公眾表達(dá)出來(lái)的稅收政策善意。