針對(duì)媒體報(bào)道的衛(wèi)生部將全面推行“先看病后付費(fèi)”制度，衛(wèi)生部醫(yī)政司官員19日做出澄清，關(guān)于“先看病后付費(fèi)”模式，衛(wèi)生部倡導(dǎo)在有條件地區(qū)開展試點(diǎn)，但從未要求“全面推行”。受社會(huì)征信體系、醫(yī)保報(bào)銷水平等條件限制，這種模式短期內(nèi)無(wú)法全面推行。
　　剛剛傳出不久、尚未被“焐熱”的一則事關(guān)民生福祉的好消息，短短幾個(gè)小時(shí)間便被相關(guān)職能部門迅速否定，顯然讓人倍感沮喪。應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，衛(wèi)生部官員“短期內(nèi)無(wú)法全面推行”的說(shuō)法，并非完全沒(méi)有道理。
　　比如“醫(yī)保報(bào)銷水平”。眾所周知，近年來(lái)，盡管我國(guó)各種醫(yī)保名義上的報(bào)銷比例已有相當(dāng)可觀的提升，但在具體的醫(yī)療現(xiàn)實(shí)中，實(shí)際的報(bào)銷比例、保障水平其實(shí)又遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有看上去的這么美。衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺稱，“由于報(bào)銷目錄外用藥未得到有效控制，實(shí)際報(bào)銷比例只有50%左右�！痹谶@種沉重逼仄的醫(yī)保現(xiàn)實(shí)狀況下，要想全面推行“先看病后付費(fèi)”，確乎不太現(xiàn)實(shí)。醫(yī)院不大放心患者會(huì)不欠費(fèi)不逃費(fèi)；那些“藥費(fèi)負(fù)擔(dān)仍然較重”的患者也難免會(huì)面臨“付不起費(fèi)”的困局。
　　但是，在承認(rèn)上述“條件限制”的現(xiàn)實(shí)性的同時(shí)，更必須承認(rèn)，從不斷增進(jìn)居民醫(yī)療健康福祉、提升醫(yī)保保障水平和品質(zhì)的更根本角度看，盡快全面推行“先看病后付費(fèi)”，實(shí)際上具有更為強(qiáng)烈迫切的現(xiàn)實(shí)性。
　　“先看病后付費(fèi)”制度之所以必須全面推行，并不僅是因?yàn)閺摹跋�費(fèi)交易”角度看，它是一種更為便捷省事的支付結(jié)賬方式，而更是因?yàn)�，“先看病后付費(fèi)”還是“先付費(fèi)后看病”涉及一個(gè)十分重大而基本的醫(yī)療倫理和醫(yī)保品質(zhì)問(wèn)題。醫(yī)院如果堅(jiān)持“先付費(fèi)后看病”，那么“把患者利益放在首位”、“救死扶傷”這樣的基本醫(yī)療倫理，勢(shì)必會(huì)變得名不符實(shí)乃至蕩然無(wú)存，并不斷催生“等錢救命”、“見(jiàn)死不救”等醫(yī)療悲劇。
　　早在2010年，衛(wèi)生部《關(guān)于改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)管理若干意見(jiàn)》中便明確提出“擬在全國(guó)推廣先診療后結(jié)算模式”。這種背景下，在3年后的今天，衛(wèi)生部官員又強(qiáng)調(diào)“短期內(nèi)無(wú)法全面推行”，顯然很不合理，既顯得出爾反爾，更不合乎普遍的醫(yī)保民生期待。
　　衛(wèi)生部門與其匆忙澄清強(qiáng)調(diào)“短期內(nèi)無(wú)法全面推行”，不如抓緊針對(duì)全面推行“先看病后付費(fèi)”，制定具體的時(shí)間表、線路圖，以便讓“先看病后付費(fèi)”制度早日全面落實(shí)兌現(xiàn)。