遏制高藥價(jià)不妨學(xué)學(xué)香港
2013-08-15   作者:李紅梅  來(lái)源:半島都市報(bào)
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  最近,因價(jià)格等因素,不少內(nèi)地人開(kāi)始到香港購(gòu)買藥品,有些同樣規(guī)格的藥品差價(jià)可達(dá)1萬(wàn)元,一種治療乳腺癌的藥品在香港的價(jià)格只有內(nèi)地的60%。香港西環(huán)一家大藥房的老板告訴記者,一天銷售額有10萬(wàn)港元,其中內(nèi)地人約占一半。(8月14日《人民日?qǐng)?bào)》)
  不比不知道,一比嚇一跳。香港真是名副其實(shí)的“購(gòu)物天堂”,內(nèi)地人去香港除了買奢侈品,買奶粉,現(xiàn)在又多了一項(xiàng)賺取高額差價(jià)的消費(fèi)——買藥。同樣規(guī)格的藥品,香港可以比內(nèi)地便宜1萬(wàn)元,來(lái)回的機(jī)票等交通費(fèi)用都省出來(lái)了。香港如此低廉的藥品價(jià)格,讓飽受高藥價(jià)之苦的內(nèi)地居民羨慕至極,我們不禁要問(wèn):同一個(gè)國(guó)家內(nèi)兩個(gè)地方,藥品價(jià)格咋相差這么大呢?
  香港醫(yī)院藥劑師學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)崔俊明認(rèn)為,香港藥價(jià)便宜,得益于藥廠到患者之間極其精簡(jiǎn)的銷售鏈,沒(méi)有中間盤(pán)剝。而且政府管理的醫(yī)院,由醫(yī)管局采購(gòu)藥品,不能有傭金,公立醫(yī)院用藥費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān),藥品都是原價(jià)銷售。而內(nèi)地的藥店或醫(yī)院普遍會(huì)有藥品加價(jià),以及有明里暗里給醫(yī)生的傭金,“羊毛出在羊身上”,這些最終都要折入藥品售價(jià)。所以,藥廠定價(jià)時(shí)還要考慮傭金、層層分銷的費(fèi)用等。
  誠(chéng)如斯言!上述分析道出了內(nèi)地藥價(jià)“高不可攀”的一個(gè)癥結(jié)——藥品從出廠到賣給患者,需要經(jīng)歷藥企、政府審批、醫(yī)藥代表、醫(yī)院、醫(yī)生等流通環(huán)節(jié),“各路神仙”層層加成,逐級(jí)抬高了藥品價(jià)格。最近的鮮活案例是,幾家跨國(guó)藥企相繼被曝出行賄丑聞,如英國(guó)制藥企業(yè)葛蘭素史克、法國(guó)制藥商賽諾菲等。公安部門(mén)調(diào)查顯示,葛蘭素史克中國(guó)公司高管為了打開(kāi)藥品銷路,利用旅行社等渠道,采取直接行賄或贊助項(xiàng)目等形式,向個(gè)別政府部門(mén)主管、少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)和基金會(huì)、醫(yī)院、醫(yī)生等大肆行賄。藥品暴利鏈條上的種種灰色成本,各種寄生利益的層層盤(pán)剝,都會(huì)累加到藥價(jià)中,藥價(jià)由此十倍乃至百倍地上漲,最終為之埋單的還是廣大患者。
  其中,藥企與醫(yī)生之間的利益關(guān)系,是導(dǎo)致內(nèi)地藥價(jià)虛高的一個(gè)重要原因,而且社會(huì)影響惡劣,既破壞了醫(yī)生的職業(yè)形象,也惡化了醫(yī)患關(guān)系。紓解這個(gè)備受詬病的頑疾,可以借鑒現(xiàn)成的香港經(jīng)驗(yàn)——為了防止醫(yī)生開(kāi)“大處方”、濫用藥品,香港的公立醫(yī)院實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi),用藥的權(quán)力掌握在醫(yī)生手中,但是,藥房配藥的藥劑師要核實(shí)處方、指導(dǎo)患者用藥,公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)的藥事委員會(huì)也會(huì)定期檢查每種藥物的用量是否正常;而且,醫(yī)生收受藥品回扣要負(fù)刑事責(zé)任,一經(jīng)廉政公署查實(shí),醫(yī)生的聲譽(yù)和前程就會(huì)毀掉。在如此嚴(yán)苛的監(jiān)管與制衡之下,醫(yī)生不大可能為了蠅頭小利而違規(guī)用藥。
  他山之石,可以攻玉。遏制內(nèi)地的虛高藥價(jià),不妨借鑒香港經(jīng)驗(yàn),從精簡(jiǎn)藥品流通環(huán)節(jié)入手,改革藥品定價(jià)機(jī)制,并通過(guò)嚴(yán)格的執(zhí)法與監(jiān)管,讓醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員不敢輕易逾越道德及法律紅線。此外,香港藥價(jià)之所以較低,還有一個(gè)重要原因是對(duì)藥品免稅。在國(guó)內(nèi)財(cái)政收入穩(wěn)增的背景下,對(duì)于與民生密切相關(guān)的藥品,我們完全有條件也有必要降低相關(guān)稅費(fèi),讓廣大百姓得實(shí)惠。
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