近日,國家計生衛(wèi)生委、公安部印發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》,直指惡性“醫(yī)鬧”事件的防范和處理!兑庖姟分赋,通過人防、物防、技防三級防護體系構(gòu)建“平安醫(yī)院”,遵循“就高不就低”的原則安排保安數(shù)量配備,《意見》規(guī)定醫(yī)院要按20張病床配1名保安等標準配備安保人員。
其實,早在2006年7月,衛(wèi)生部即表示,要堅決打擊嚴重擾亂正常醫(yī)療秩序的違法行為,而破題之法便落在了“打擊”上;2012年,衛(wèi)生部、公安部兩部門也曾聯(lián)合治理“醫(yī)鬧”,并由衛(wèi)生部發(fā)布通告,要求各級衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)公安機關(guān)向二級以上醫(yī)院等重點醫(yī)療機構(gòu)派駐警務室。此番《意見》中的各項規(guī)定,可以理解為循著“打擊”之徑,升級人員、投入裝備,將治理“醫(yī)鬧”的經(jīng)驗手段體系化、制度化,顯示了管理層的“打擊”決心。
打擊“醫(yī)鬧”這么多年,但問題依舊。就2010年的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,當年全國“醫(yī)鬧”事件共發(fā)生17243起,比5年前(即衛(wèi)生部明確表示施行“嚴打”時)增加了近7000起;2012年,全國共發(fā)生惡性傷醫(yī)案件11起,造成35人傷亡,涉及北京、黑龍江等8省市。由此看來,“嚴打”的破題之法,并沒有產(chǎn)生如管理者所期望的效果。
“醫(yī)鬧”簡單粗暴,原因深層復雜。除了部分不法人員和瀆職醫(yī)護人員,很多“醫(yī)鬧”都是投訴無門的患者和家屬,受害者大多數(shù)是工作在一線的醫(yī)護人員,在這些爭執(zhí)中,獨立的第三方申訴與維權(quán)平臺在哪里?
醫(yī)生是個古老的職業(yè),醫(yī)生和患者本應是互相信賴的關(guān)系,雖然加強安保是為保障醫(yī)護人員的安全,但很可能造成今后的醫(yī)患關(guān)系從一開始就建立在不信任的基礎(chǔ)上。
打造平等和諧的醫(yī)患關(guān)系,需要政府、醫(yī)院、醫(yī)生和患者多方的相向而行。政府要盡力使醫(yī)療資源配置均衡,建立醫(yī)療糾紛的訴求與處置通道,既然將“醫(yī)鬧”定性為違法行為,那么處理“醫(yī)鬧”的途徑便應該是法律;醫(yī)院與醫(yī)生則應恪守醫(yī)德,為患者提供透明化的診療和信息,與患者建立一種互相理解和包容的關(guān)系;作為弱勢群體的患者,要摒棄“鬧大維權(quán)”的慣性思維,依法維權(quán)。
在醫(yī)患雙方所處地位并不對等的當下,“醫(yī)鬧”等現(xiàn)象已不是單一、偶然事件,僅憑打擊的手段并不能根治“醫(yī)鬧”。因此,用保安保護醫(yī)生可以,但要徹底根治“醫(yī)鬧”,還須通過法律、制度等途徑,建立資源公平、公開透明的醫(yī)療環(huán)境。