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近年來，“醫(yī)改”可算是一件牽動(dòng)著中國(guó)老百姓心律脈動(dòng)的大事。因此，政府有關(guān)機(jī)構(gòu)的一言一行、一舉一動(dòng)，老百姓都盯著、看著、思索著、議論著。近日里，衛(wèi)生部長(zhǎng)高強(qiáng)在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的報(bào)告向公眾描繪了一幅醫(yī)改的草圖，而4項(xiàng)基本制度———基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國(guó)家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度，是改革構(gòu)想的四大支柱。
于是，媒體上又開始熱鬧起來，老百姓在公開的或私人的、真實(shí)的或虛擬的場(chǎng)合，例如飯桌上、茶座間、辦公室中，加上網(wǎng)絡(luò)、博客上，對(duì)此評(píng)頭品足，支持的、反對(duì)的，褒揚(yáng)的、貶損的……
不一而足。
由此而聯(lián)想到最近有專家學(xué)者提出了一個(gè)對(duì)中國(guó)社會(huì)具有深遠(yuǎn)意義的命題：民主是個(gè)好東西�！昂脰|西”好就好在如果我們看透其本質(zhì)，則是五個(gè)字———利益的表達(dá)———讓社會(huì)上各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位不同的社會(huì)群體或階層，以及已趨多元化、個(gè)性化的個(gè)體，都能夠有機(jī)會(huì)把自己的切身利益表達(dá)出來。然后經(jīng)過溝通、交流、協(xié)商、妥協(xié)，最終達(dá)成共識(shí)及共同遵守的社會(huì)契約，實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧。用社會(huì)政策學(xué)的語言說，這叫做“民主參與是社會(huì)政策的基石”。但是，在過去，“好東西”被抹上了太多的意識(shí)形態(tài)的色彩，本來應(yīng)該人見人愛，結(jié)果有時(shí)候倒成了一個(gè)“燙手山芋”。
回顧一年多來中國(guó)社會(huì)關(guān)于“醫(yī)改”的大討論，可以給我們很多啟發(fā)。從某種意義上說，醫(yī)改能夠走到今天，不能不念叨“好東西”的好處。想當(dāng)年，有學(xué)者剛剛提出“醫(yī)改不成功”時(shí)，整個(gè)中國(guó)社會(huì)似乎都感受到了空前的壓力。這有點(diǎn)像“葉公好龍”的故事一樣，無論是政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)、營(yíng)利的和非營(yíng)利的組織、各種媒體、學(xué)術(shù)理論界乃至全社會(huì)，當(dāng)“好東西”來了，飛龍?jiān)谔�，見龍�(jiān)谔铩粫r(shí)間居然有些不知所措。
但是，“好東西”卻堅(jiān)持下來了。慢慢的，大家也都熟悉這種由“好東西”營(yíng)造的議論、討論及辯論的氛圍了。公眾在自由發(fā)揮，專家在嚴(yán)肅討論，政府則在洗耳恭聽。然后，政府及有關(guān)機(jī)構(gòu)就開始造“車”，等“車”有了點(diǎn)模樣，便一個(gè)又一個(gè)地放出與“車”有幾分相像的“試探性氣球”，好像第一個(gè)是“大約在春季”，第二個(gè)則是“貓王之歌（英國(guó)模式）”，第三個(gè)便是這次醫(yī)改“四季（基）歌（四項(xiàng)基本制度）”……開門關(guān)門之間，一個(gè)冬天在過去，一個(gè)春天在向我們走來。
這樣來概括中國(guó)社會(huì)關(guān)于醫(yī)改的大討論，不知讀者能夠接受不？但無論如何，有關(guān)政府部門的心理承受能力受到了鍛煉，如今著實(shí)沉得住氣了，至少有關(guān)部門不再像去年那樣緊閉寨門，高掛“免戰(zhàn)牌”了。
所以，也許我們面臨的是一個(gè)一箭雙雕的機(jī)遇———民主是好東西，醫(yī)改也是好東西———面包會(huì)有的，牛奶也會(huì)有的。
（中國(guó)社科院社會(huì)政策研究中心秘書長(zhǎng)） |