中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所副所長、國家流感中心主任昨日證實(shí),中國內(nèi)地和香港6月份已監(jiān)測(cè)到變異的甲型H1N1流感病毒,且同美國和墨西哥4月份發(fā)生變異的病毒點(diǎn)相同。 舒躍龍是在衛(wèi)生部的媒體通氣會(huì)宣布上述消息的。
病毒變異影響難有定論
據(jù)舒躍龍介紹,此次病毒變異,是在H1N1的HA基因222位氨基酸,發(fā)生了D-G的突變。過去幾個(gè)月里,全球十幾個(gè)國家和地區(qū)都分離出了類似的病毒,包括D-G變異(由編碼天冬氨酸突變?yōu)榫幋a甘氨酸)和D-E變異(由編碼天冬氨酸突變?yōu)榫幋a谷氨酸)。 這種突變到底會(huì)造成怎樣的影響,目前尚無定論。但舒躍龍表示,推測(cè)起來可能有兩個(gè)影響:一是這種病毒可能會(huì)感染人的肺部,因?yàn)槿说姆尾拷M織主要以a2-3受體為主;另一種影響則是,變異后的病毒會(huì)像H5N1一樣,更不易感染人,因?yàn)槿说纳虾粑乐饕莂2-6受體。因此迄今為止,沒有辦法就突變病毒的致病力和傳播力作出明確回答,還需要更多的臨床和科研試驗(yàn)數(shù)據(jù)。
疫苗仍然有效
除了基因變異,H1N1病毒的耐藥性變異也在發(fā)生。舒躍龍說,目前,全球已共分離出39株耐藥病毒。但在檢測(cè)出的病毒株中,比例尚低于1%,說明耐藥病毒株沒有成為一種主要的流行株,抗病毒藥仍然是有效的。 中國疾控中心疾病控制與應(yīng)急處理辦公室副主任余宏杰也表示,目前還沒有證據(jù)證明耐藥病毒在人群中傳播,或者這些耐藥病毒的病例間有流行病學(xué)聯(lián)系,這些耐藥病毒株是非常散見的病例,在公共衛(wèi)生上的意義有限。 “病毒仍對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋)等抗病毒藥物敏感?乖芯匡@示,其抗原性與目前使用的甲型H1N1流感疫苗株一致,疫苗仍然有效!笔孳S龍說。 不過,事實(shí)證明,變異病毒的威力似乎還沒有超過甲型H1N1流感病毒。 舒躍龍說:“當(dāng)抗原性與疫苗株不匹配,疫苗沒有效果的時(shí)候,就需要換疫苗毒株。其次,病毒突變可能導(dǎo)致其致病力或傳播力顯著增強(qiáng),或者產(chǎn)生了抗病毒藥物的耐藥性。如果符合這其中的任何一條,才是具有公共衛(wèi)生意義的病毒突變。而現(xiàn)在討論的‘點(diǎn)突變’還不符合以上任何一條。從臨床重癥、輕癥、死亡的病例中都分離出了變異病毒,但他們之間沒有關(guān)聯(lián),所以世界衛(wèi)生組織認(rèn)為這個(gè)突變對(duì)公共衛(wèi)生意義的影響還不能明確! 世衛(wèi)組織駐華代表處新聞官陳蔚云對(duì)CBN表示,對(duì)挪威H1N1變異病毒的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,現(xiàn)在的疫苗還是有效的。世衛(wèi)組織會(huì)不斷地做實(shí)驗(yàn),當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)疫苗對(duì)變異病毒效果非常小甚至無效時(shí),才會(huì)考慮更換疫苗的病毒株。
一周死亡51人
衛(wèi)生部通報(bào)說,16日~22日,境內(nèi)31個(gè)省份報(bào)告甲流確診病例9733例,住院治療3101例,死亡51人。流感哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,甲流病例占流感病例的比例為89.8%,比前一周(89.4%)有所上升。 “北方甲流活動(dòng)強(qiáng)度有輕微下降,但南方哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的流感樣病例結(jié)果顯示存在上升趨勢(shì)。今年,季節(jié)性流感的高峰,無論在南方或北方,都較往年提前了兩三個(gè)月!庇嗪杲苷f。 他表示,隨著監(jiān)測(cè)強(qiáng)度的加強(qiáng),各地報(bào)告的住院病例和重癥病例數(shù)都在增加,也符合甲流的自然規(guī)律。隨著冬、春季流行高峰期的到來,重癥和死亡病例在今后相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)還會(huì)出現(xiàn)。 |