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陳竺:政府投入嚴(yán)重不足使醫(yī)院背離公益性 |
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衛(wèi)生部部長陳竺昨日發(fā)表文章,指出政府投入嚴(yán)重不足使醫(yī)院逐步背離了公益性目標(biāo)。 已到年末,作為新醫(yī)改五項任務(wù)中的“落后分子”,公立醫(yī)院改革試點能否在年內(nèi)啟動仍是未知。 陳竺在文中指出,近些年來,由于政府投入嚴(yán)重不足,加之醫(yī)療服務(wù)價格偏低,醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)和運行費用主要靠醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)收來解決,醫(yī)院的支出90%以上依靠收費獲得,使醫(yī)院逐步背離了公益性目標(biāo),出現(xiàn)逐利傾向!凹哟笳度,轉(zhuǎn)換運行機制,強化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)!标愺弥赋。 但這一認(rèn)識依舊不能解開醫(yī)院的困惑,一家衛(wèi)生部部管三甲醫(yī)院院長對記者這樣形容他眼中的公立醫(yī)院改革,“目前的狀況就好比是你想吃羊肉串,眼前有一只羊,但你無從下手”。他表示,公立醫(yī)院改革目標(biāo)相當(dāng)明確,但實在不知道醫(yī)院到底應(yīng)該怎么做才能向前推進(jìn)。 另一方面,政府對公立醫(yī)院“加大投入”也值得探討。北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕曾估算過一筆賬,國家預(yù)計在近3年醫(yī)改中投入8500億元,平均每年是2833億多元,其中至少有1300億元投入基本醫(yī)療保障體系中,200億元則用于公共衛(wèi)生費。而剩下的大約1300多億元,投入到各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,但首要扶持重點是農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu),平均每年要達(dá)到720億。對一般公立醫(yī)院的投入不會超過500億元,這并不能給這些醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)帶來實質(zhì)性改變。
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