小張是京城某高校的大學生，盡管每次生病都可以在學校校醫(yī)室得到治療，而自己只需付20％的醫(yī)藥費，但他仍舊滿腹牢騷。小張的不滿意主要有兩個方面：一是對校醫(yī)室的治療效果不滿。“即使得了普通的感冒，跑校醫(yī)室?guī)状危�也不見得管用。”二是同樣的藥，校醫(yī)室開的明顯要比外邊藥店的價格高�！氨砻嫔蠈W生個人只要承擔20%的費用，但如果把藥品差價考慮進去的話，肯定要比這個比例高很多。”

　　現(xiàn)在，像小張這樣的在校學生的醫(yī)療保障問題即將面臨改革。據(jù)中央財經(jīng)大學社會保障系主任禇福靈教授介紹，由北京市調研室牽頭，勞動和社會保障局、財政局、教育局等相關政府部門聯(lián)合成立了課題組，就大中小學生的醫(yī)療保障問題進行專項調研。作為該課題的專家組成員，禇福靈說：“作為城鎮(zhèn)居民社會保障體系的重要的組成部分，針對大中小學生的醫(yī)療保障改革基本的思路已經(jīng)有了，還需要對具體方案進行最終確定�！�

北京力爭5年完成全民醫(yī)保

　　在前不久舉行的《北京市“十一五”時期就業(yè)和社會保障發(fā)展規(guī)劃》信息發(fā)布會上，北京市勞動和社會保障局醫(yī)保處處長張大發(fā)表示，“十一五”期間，北京將完善覆蓋城鎮(zhèn)居民多層次的醫(yī)療保險體系。

　　據(jù)張大發(fā)介紹，目前北京市的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險體系的框架已基本建立，加入該體系的城鎮(zhèn)居民共656萬人，另有100萬城鎮(zhèn)職工和50萬在校大學生享受公費醫(yī)療，其他沒有醫(yī)療制度保障的城鎮(zhèn)居民還有300多萬，主要是學生、學齡前兒童和其他沒有醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民。

　　他還表示，“十一五”期間，逐步將大、中、小學在校學生、學齡前兒童和城鎮(zhèn)其他居民納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險體系。

　　“按照規(guī)劃的要求，5年時間完成此項工作應該沒有問題�！�張大發(fā)說。

大學生醫(yī)療統(tǒng)籌經(jīng)費略顯緊張

　　據(jù)禇福靈透露，在前不久專門召開的一次會議上，來自北京市衛(wèi)生局、教育局、財政局以及紅十字會等相關部門的人悉數(shù)到場，對前一段時間的調研進行了商討研究。

　　禇福靈說，相對其他社保，醫(yī)療保障改革更加緊迫。

　　“最終的目標是從目前的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障轉為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障。但要達到上述目標，大中小學生及嬰幼兒等的醫(yī)療保障問題是其中一個關鍵環(huán)節(jié)。”

　　據(jù)禇福靈介紹，在京大學生約為150萬，目前實行的是公費醫(yī)療，每個人的醫(yī)療統(tǒng)籌費為90塊錢�！霸诰┲醒朐盒５倪@部分經(jīng)費，分別由中央財政和北京市財政共同承擔。中央60元，北京市30元。”

　　“但由于醫(yī)療費連年的水漲船高，這部分人群的醫(yī)療統(tǒng)籌經(jīng)費就有些緊張，所以學生對學校提供的醫(yī)療效果可能會不滿意�！�

　　除了實行公費醫(yī)療的大學生外，在一些高職院校、民辦高校，學生的醫(yī)療保障還只能通過商業(yè)保險來解決。

　　“中小學生以及嬰幼兒群體人口約為70萬，目前只是由紅十字會通過大病醫(yī)療互助基金這種補充保障來提供一些醫(yī)療保障�！钡椄ｌ`表示，“盡管紅十字會也做了大量工作，但由于它只是一個慈善機構，而且這種保障是非強制性的，這些都導致最后的報銷比例并不高�！�

 　學生、嬰幼兒逐步納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療體系

　　在談到改革方案時，禇福靈表示，大的方向是把這兩部分人群都納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療體系，實行個人繳費與統(tǒng)籌相結合的辦法。具體而言，對于那些還基本屬于保障空白的個人，可以直接納入這個體系。而對于屬于公費醫(yī)療的大學生，他表示，將采取“老人老辦法，新人新辦法”的方式�！爸虚g會有一個兩種制度并存的過渡期，逐步過渡到目前的城鎮(zhèn)職工這個醫(yī)保體系�！�

禇福靈表示，改革的具體方案確定下來之后，還需要經(jīng)過北京市政府批準�！艾F(xiàn)在可以確定的是，保障的待遇只會提高，肯定不會降低�！�