醫(yī)院院長,醫(yī)生,退休女工:三個視角看醫(yī)改
    2007-11-08    王淑軍 王君平    來源:《人民日報》2007-11-08 第15版

    十七大報告提出“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的新要求和“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”等新任務(wù),為下一步醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革指明了方向,引起社會熱烈反響。記者采訪了兩位基層醫(yī)務(wù)工作者和一名普通百姓,聽聽他們怎么說。

    北京朝陽區(qū)垂楊柳醫(yī)院副院長李瑞杰
    公立醫(yī)院堅持公益

    我是一名基層公立醫(yī)院副院長,近些年來,經(jīng)常有老百姓問“現(xiàn)在公立醫(yī)院的公益性哪去了?”如今,十七大報告有了明確的回答。
    十七大報告指出,“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”,“為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。這為我國以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療衛(wèi)生改革指明了方向,為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)作出了明確定位。公立醫(yī)院必須堅持公益第一,服務(wù)目標是百姓滿意。
    導(dǎo)致“看病難、看病貴”問題有各種原因,比如一些地方激勵公立醫(yī)院市場化運作,違背了基本醫(yī)療服務(wù)大眾的方向,醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)宗旨模糊,盲目擴大規(guī)模,走高端服務(wù),平民百姓就“看病貴”;醫(yī)院倒是發(fā)展了,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)卻滯后了,造成百姓“看病難”。
    領(lǐng)會十七大精神,結(jié)合工作實際,我認為公立醫(yī)院一定要以堅持公益為前提。為此,一要強化政府職能。各級政府要堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),加大財政投入,履行政府職責;二是明確各級醫(yī)療機構(gòu)的定位。大醫(yī)院職責應(yīng)以接納危重急癥和疑難病癥為主,指導(dǎo)下級醫(yī)院的技術(shù)工作;中等規(guī)模醫(yī)院主要是服務(wù)就近患者群體,指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的技術(shù)工作;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)主要承擔預(yù)防、保健、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務(wù),肩負基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。真正構(gòu)建三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)合體,各級醫(yī)療機構(gòu)合理分工,百姓就醫(yī)合理分流;三是多元化辦院。引進外資和鼓勵社會資源,如?漆t(yī)院、營利性醫(yī)院等,以補充公立醫(yī)院服務(wù)的空白。

    北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院主任醫(yī)師王成祥
    根本緩解醫(yī)患矛盾

    作為一名普通醫(yī)務(wù)工作者,我最關(guān)心醫(yī)療衛(wèi)生政策及中醫(yī)藥發(fā)展的內(nèi)容。
    一直以來,醫(yī)患矛盾突出,醫(yī)院辦成了自我創(chuàng)收贏利的實體,多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者深受困擾,F(xiàn)在,十七大報告提出,“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”、“強化政府責任和投入”,我身邊的許多同事都對這點印象最深,認為這是政府關(guān)注民生的體現(xiàn),表明黨和政府負責任的態(tài)度,將有助于醫(yī)院改革,減輕患者的負擔,從根本上緩解醫(yī)患矛盾。
    十七大報告還重申“中西醫(yī)并重”,又增加了“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”內(nèi)容,也讓我們中醫(yī)藥工作者備感振奮。近年來,中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展可謂曲折艱難,中醫(yī)藥存廢之爭使中醫(yī)藥事業(yè)境地尷尬。十七大報告的上述內(nèi)容,充分表明了黨和政府大力支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的鮮明態(tài)度。
    最近,從國家中醫(yī)藥管理局不斷傳出堅決貫徹執(zhí)行十七大報告中有關(guān)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展精神的信號,要求結(jié)合中醫(yī)藥工作實際,認識中醫(yī)藥工作的形勢和面臨的機遇、挑戰(zhàn),開創(chuàng)中醫(yī)藥工作新局面。這都表明中醫(yī)藥事業(yè)正進入新的發(fā)展機遇期。

    山東省煙臺市退休職工呂玉珍
    說到我們心坎上

    我認真讀了十七大報告,其中有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生的內(nèi)容,真是說到我們的心坎上了。
    就說“堅持預(yù)防為主”。病都在前面防住了,不得病,少得病,每一家少花多少錢啊。身體好了,年輕人可以多干事情,我們退休的老人也有力氣出去旅游。報告里面提到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè),希望社區(qū)醫(yī)生能成為我們的朋友,隨時可以咨詢,還能有側(cè)重地給我們體檢。
    報告還提到“以農(nóng)村為重點”。我的妹妹就在農(nóng)村,“小病挨,大病扛”,那里的情況不樂觀,與城市的差距太大,確實要下大力氣把農(nóng)村作為重點。
    還有藥的問題,最近我服一種進口藥黛力新,煙臺大醫(yī)院是70多元,藥店買是54元。我知道這是醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”造成的,但為什么“以藥養(yǎng)醫(yī)”改不了呢?這次十七大報告提到,“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性”,還有“強化政府責任和投入”,希望這個問題早日解決,藥價要合理,價差也不能那么大。
    說實話,國家老說要擴大內(nèi)需,其實,老百姓不敢花錢,一個主要原因就是怕將來生病。因此,醫(yī)療保障抓好了,再把預(yù)防抓好,老百姓自然敢花錢,比如出去旅游,享享福了。好在十七大報告提到這些,我們有了盼頭。
    身邊好多人都說,這幾年感覺越來越享受到改革發(fā)展的好處了,這就是報告里說到的“人人共享”吧。

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