提診費(fèi)降藥價 三部委明確醫(yī)改方向
    2009-11-24    作者:宦璐    來源:上海證券報

    國家正通過一系列組合政策破解老百姓“看病貴”現(xiàn)象,這其中包括強(qiáng)化對藥品價格的監(jiān)控舉措。
  23日,國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部和人力資源和社會保障部聯(lián)合發(fā)布《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制的意見》,其中明確規(guī)定,要進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目的基礎(chǔ)上,適當(dāng)提高臨床診療、護(hù)理、手術(shù)以及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,同時降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價格。加強(qiáng)對植(介)入類等高值醫(yī)療器械價格的監(jiān)管。
  《意見》還提出了醫(yī)藥價格改革的近期和長期目標(biāo)。到2011年,要通過改革和加強(qiáng)管理,使醫(yī)藥價格管理方法進(jìn)一步完善,市場價格秩序逐步好轉(zhuǎn),藥品價格趨于合理,醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性矛盾明顯緩解。到2020年,要建立起科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制和完善的醫(yī)藥價格管理體系,醫(yī)藥價格能夠客觀及時反映生產(chǎn)服務(wù)成本變化和市場供求。
  該文件是新醫(yī)改方案21個配套文件中的一個。分析人士認(rèn)為,這可以看成是政府“收緊”對藥品這個特殊商品價格管控的信號。
  國家發(fā)改委價格司司長曹長慶此前曾透露,醫(yī)療保障制度不完善和“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制不合理,是導(dǎo)致“看病貴”的深層次原因。但“看病貴”直觀地表現(xiàn)為醫(yī)藥價格高,價格形成機(jī)制不合理。
  為此,該文件明確提出加快調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,解決公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格與成本倒掛的現(xiàn)象;同時規(guī)范醫(yī)用耗材價格行為,解決醫(yī)療耗材價格過高,老百姓負(fù)擔(dān)過重的情況。
  《意見》強(qiáng)調(diào),強(qiáng)調(diào)要改革醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品銷售加成政策。按照“醫(yī)藥分開”的要求,改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,逐步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加成。改革過渡期間,要逐步降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加價率,在總體不突破15%的前提下,可按價格高低實(shí)行差別加價政策。必要時對高價藥品實(shí)行最高加價額限制。中藥飲片加價率標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬。
  按照《意見》,今后政府將重點(diǎn)監(jiān)管醫(yī)保報銷、公共財政埋單的計劃免疫藥品品種價格,其余品種通過市場調(diào)節(jié)價格,政府不做過多干預(yù)。在定價形式上堅持實(shí)行政府指導(dǎo)價。
  對于流通環(huán)節(jié)的差價率,“意見”首次明確了將要按照補(bǔ)償物流配送成本來核定。分析人士認(rèn)為,這將有利于擠掉藥品在流通環(huán)節(jié)中增加的“水分”,從而在一定程度上降低藥價水平。
  業(yè)內(nèi)分析師指出,此次醫(yī)改的目標(biāo)是2011年藥品價格趨于合理,2020年建立健全醫(yī)藥價格形成機(jī)制?傮w來看,醫(yī)改有利于凈化我國醫(yī)藥行業(yè)的大環(huán)境,但對不同企業(yè)的影響將分化。
  事實(shí)上,降低藥價需要“組合拳”:東海證券醫(yī)藥研究員袁艦波指出,除了該意見的實(shí)施外,基本藥物目錄的招標(biāo)執(zhí)行情況、以及基本藥物的使用比例,也是降低藥價的根本。

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