自今年1月17日起，國(guó)家宣布降低黏菌素等部分藥品最高零售價(jià)格，這是2008年國(guó)家首次降低藥品價(jià)格。然而，記者采訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，由于限價(jià)后的藥品利潤(rùn)低，藥店?duì)I業(yè)員不推薦、醫(yī)院醫(yī)生不開(kāi)處方，許多藥品價(jià)格下降后很快銷(xiāo)聲匿跡，或改頭換面，市民們并沒(méi)有真切感受到藥品降價(jià)帶來(lái)的實(shí)惠。

市民：藥價(jià)降了買(mǎi)到手的藥卻貴了

　　“藥價(jià)確實(shí)降了，可我們依然覺(jué)得買(mǎi)藥難：降價(jià)藥，市場(chǎng)上買(mǎi)不到；售貨員推薦的同類(lèi)藥又全是高價(jià)藥�！惫�爾濱市民張淑萍對(duì)于“目前藥價(jià)不停地降，自己買(mǎi)到手的藥卻越來(lái)越貴”的怪現(xiàn)象感到迷惑不解。
　　據(jù)張淑萍講，不久前，她想為患了感冒的孩子購(gòu)買(mǎi)維C銀翹片，按照規(guī)定，降價(jià)后該藥價(jià)格為0.6元，可她一連問(wèn)了多家藥店，銷(xiāo)售人員均表示沒(méi)有降價(jià)的維C銀翹片，只有另一廠(chǎng)家生產(chǎn)的價(jià)格為一元的同類(lèi)藥。張淑萍還發(fā)現(xiàn)不僅維C銀翹片在市場(chǎng)上難得一見(jiàn)，同樣被列為降價(jià)藥的阿莫西林、頭孢曲松鈉、酵母片等都被商家所稱(chēng)的具有同樣療效、但藥價(jià)卻較高的同類(lèi)藥品取代了�！霸劾习傩仗焯炫嗡幠芙祪r(jià)，可沒(méi)想到降完價(jià)后卻是這樣的結(jié)果�！�
　　據(jù)了解，如今，越來(lái)越多的市民因未感覺(jué)到藥價(jià)便宜，而對(duì)國(guó)家連續(xù)實(shí)施的藥品降價(jià)政策見(jiàn)怪不怪了。
　　近日，記者在對(duì)哈爾濱市的部分藥店和醫(yī)院的采訪(fǎng)中也發(fā)現(xiàn)，很多降價(jià)目錄里的藥品市民卻很難購(gòu)買(mǎi)得到。在哈爾濱市一些規(guī)模較大的藥房，工作人員均告知記者，原價(jià)八塊多錢(qián)降價(jià)后六塊多錢(qián)的鹽酸洛美沙星“沒(méi)貨”。對(duì)于其中原因工作人員也并不隱晦：“有些藥品一旦限價(jià)，就有可能在市場(chǎng)上消失，藥店不進(jìn)，因?yàn)橘嶅X(qián)少；醫(yī)院也不開(kāi)它了，因?yàn)榛乜凵�；廠(chǎng)家也不生產(chǎn)了，因?yàn)槔麧?rùn)低。取而代之的當(dāng)然是很快生產(chǎn)出來(lái)的降價(jià)目錄上沒(méi)有的新藥了�！�

商家：給藥品穿“馬甲”規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

　　近年來(lái)，國(guó)家多次降低藥品價(jià)格的方式解決藥品價(jià)格虛高的問(wèn)題，但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些商家上有政策，下有對(duì)策，一些藥廠(chǎng)為規(guī)避?chē)?guó)家降價(jià)政策，保持藥品利潤(rùn)，給降價(jià)藥穿上“馬甲”，使其改頭換面為新藥。
　　資料顯示，國(guó)家從2005年10月開(kāi)始對(duì)第一批醫(yī)保目錄藥品降價(jià)，2007年共出臺(tái)了10次降價(jià)藥品，涉及1500個(gè)品種，9000多個(gè)規(guī)格，減價(jià)幅度17%，降價(jià)金額3.4億元。但藥廠(chǎng)對(duì)頻繁的藥品降價(jià)也有其新的對(duì)策：往往醫(yī)院招標(biāo)到了便宜的藥品，藥商或藥品生產(chǎn)企業(yè)就以暫時(shí)無(wú)貨或其他理由拒絕供貨，結(jié)果是醫(yī)院需要的便宜藥市場(chǎng)上卻沒(méi)貨。
　　哈爾濱某醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人告訴記者，在這家醫(yī)院去年實(shí)施的一次“新藥”采購(gòu)中，有1000多種國(guó)內(nèi)各藥廠(chǎng)生產(chǎn)的所謂“新藥”參與了議價(jià)。而經(jīng)專(zhuān)家鑒定，其中真正有技術(shù)含量的新藥只有30多個(gè)，其他絕大多數(shù)是改劑型、改組方、改規(guī)格、改包裝，通過(guò)“變臉”成了“新藥”。這位負(fù)責(zé)人舉例說(shuō)，當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)某藥廠(chǎng)生產(chǎn)的一種滴眼液每瓶報(bào)價(jià)30多元，而該醫(yī)院以前使用的成分相同的另一種同類(lèi)藥品的進(jìn)價(jià)還不到5元。
　　黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院教授、碩士研究生導(dǎo)師孟銳說(shuō)：“藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家將降價(jià)藥‘變臉’為新藥多是出于利益方面的考慮。國(guó)家下調(diào)藥品價(jià)格，藥品本身的利潤(rùn)空間縮小，包括制藥企業(yè)、藥品采購(gòu)公司、醫(yī)院和藥店的收入也隨之減少。而最終保證各方利益不受損失的做法只有由生產(chǎn)藥品的廠(chǎng)家對(duì)一些廉價(jià)藥品停產(chǎn)或者換包裝升價(jià)�！�

從體制改革入手治理“降價(jià)死”現(xiàn)象

　　針對(duì)藥品降價(jià)后即很快從市場(chǎng)消失的“降價(jià)死”現(xiàn)象，有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，我國(guó)藥品價(jià)格的虛高不單純是價(jià)格問(wèn)題，而是一個(gè)綜合性問(wèn)題。政府應(yīng)從體制上入手，通過(guò)多個(gè)部門(mén)、多個(gè)環(huán)節(jié)的互相配合來(lái)綜合改革，解決現(xiàn)在藥品“降價(jià)死”的現(xiàn)象，使老百姓最終得到實(shí)惠。
　　孟銳認(rèn)為，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，政府不能只簡(jiǎn)單地對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行降低或限制，而應(yīng)更多地運(yùn)用經(jīng)濟(jì)和法律手段來(lái)解決這一問(wèn)題�？捎傻胤秸�府設(shè)立國(guó)有醫(yī)藥流通公司，同時(shí)擴(kuò)大消費(fèi)者對(duì)醫(yī)藥信息的了解；或者對(duì)于生產(chǎn)降價(jià)藥品的生產(chǎn)廠(chǎng)家，由政府給予相應(yīng)補(bǔ)貼，在稅收政策上給予適當(dāng)優(yōu)惠。
　　同時(shí)，需要盡快打破壟斷使醫(yī)藥分離。目前，我國(guó)80%的藥品是通過(guò)醫(yī)生開(kāi)處方，由醫(yī)院藥房賣(mài)給患者，醫(yī)院處于藥品零售的壟斷地位，成為利益集團(tuán)，逐利主體；醫(yī)生開(kāi)方，與個(gè)人收入掛鉤，促使醫(yī)生過(guò)度治療、過(guò)度用藥、過(guò)度檢查；因醫(yī)院賣(mài)藥，以藥養(yǎng)醫(yī)，結(jié)果使醫(yī)療費(fèi)逐年提高。