有錢就應(yīng)好待遇?VIP病房挑戰(zhàn)醫(yī)療公平
    2008-09-03    本報(bào)記者 顧燁 朱佳沅    來源:

  今年是奧運(yùn)年,許多夫婦想生個(gè)“奧運(yùn)寶寶”,這使得醫(yī)療資源更為緊張。與此同時(shí),一些醫(yī)院推出VIP病房,此舉被很多人視為挑戰(zhàn)醫(yī)療公平。

  VIP病房方便了誰

  南京的陳東和先生陪著懷孕的妻子去醫(yī)院做檢查,發(fā)現(xiàn)總有人在前面插隊(duì),一打聽,才知道這些插隊(duì)的人是住VIP病房的,檢查時(shí)不用排隊(duì),由主任醫(yī)師接診。這讓他非常不解,醫(yī)院為何將本應(yīng)一視同仁面向全體民眾的公共資源優(yōu)先給了少數(shù)人?
  另一方面,醫(yī)院VIP會(huì)員卻覺得自己并沒有得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。王剛告訴記者,他妻子住在南京市婦幼保健院VIP病房,現(xiàn)在VIP會(huì)員越來越多,檢查也要排隊(duì),經(jīng)常一等就是近1個(gè)小時(shí),一圈下來要大半天。另外,他本想讓妻子早點(diǎn)住進(jìn)VIP病房,可醫(yī)院說只有等生孩子時(shí)才能住進(jìn)去。孩子生下來后才住了五天VIP病房,醫(yī)院就開始催著他們出院,原來還有不少VIP會(huì)員等著住進(jìn)來。王剛說,目前自己已花了6000多元,幾乎是普通病房的兩倍多,但得到的服務(wù)并不是物有所值。

  醫(yī)院緣何熱衷“VIP”

  近年來,不少醫(yī)院設(shè)立了VIP病房。在南京市婦幼保健院,VIP會(huì)員卡分1600元和2000元兩種,VIP會(huì)員可享受免費(fèi)專家號(hào),無需排隊(duì),提供一對(duì)一服務(wù)。江蘇省人民醫(yī)院的康馨病房分A、B、C三個(gè)等級(jí),A、B為豪華套間,C為標(biāo)準(zhǔn)間。在醫(yī)療服務(wù)方面,VIP病房承諾有專門的醫(yī)護(hù)人員提供服務(wù)。
  復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院馬昕博士說,就像飯店有大廳和包廂以滿足不同顧客的需求一樣,醫(yī)院同時(shí)開設(shè)普通病房和VIP病房,是為了滿足不同階層的個(gè)性化需求。他透露,該院的VIP病房是滿員的,說明現(xiàn)在人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求提高了。VIP病房只是提供更高的物質(zhì)條件,在醫(yī)療服務(wù)方面,VIP會(huì)員享受與普通病人一樣的服務(wù),并沒有擠占更多的醫(yī)療資源。該院醫(yī)生每天查房是先查普通病房,再查VIP病房。另外,VIP病房相對(duì)較高的收費(fèi)可以讓醫(yī)院增收,這部分增收可用來補(bǔ)貼普通病房,讓普通患者只需支付相對(duì)較低的費(fèi)用也能享受空調(diào)、沙發(fā)等服務(wù)。
  一些公立醫(yī)院認(rèn)為,VIP病房是經(jīng)過衛(wèi)生部門審批的,收費(fèi)不算貴,而私立醫(yī)院生一個(gè)孩子就要兩三萬元。
  記者發(fā)現(xiàn),目前,不少公立醫(yī)院在積極籌建和推銷VIP病房,但面對(duì)記者采訪卻三緘其口,有的甚至拒絕接受記者采訪。

  社會(huì)熱議VIP

  產(chǎn)婦顧曉玲說,比起那些VIP會(huì)員,想想躺在過道病床上的自己,感覺很可憐。她認(rèn)為,VIP制打破了醫(yī)療公平。反過來說,如果大家都多交錢,都成了VIP會(huì)員,那人人又都一樣了。因此,真正得利的是醫(yī)院,并不是患者。
  記者在南京市中醫(yī)院、南京市婦幼保健院等多家醫(yī)院看到,有一些患者因?yàn)椴》烤o張,不得不擠在過道的病床上,但醫(yī)院人士介紹,95%患者的就醫(yī)需求是能夠得到保證的。
  南京市衛(wèi)生局一位負(fù)責(zé)人認(rèn)為,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的物質(zhì)需求是必要的。
  復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共經(jīng)濟(jì)系教授蔡江南說,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革沿襲經(jīng)濟(jì)改革的做法,即政府在財(cái)政支持上撤退,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)走向市場(chǎng)。目前,政府給予醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算支出只占醫(yī)院總收入的少部分,醫(yī)院只能通過創(chuàng)收取得收入。因此,盡管目前名義上大部分醫(yī)院仍歸國(guó)有,事實(shí)上已成為自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。
  南京鼓樓醫(yī)院主任醫(yī)師張德平認(rèn)為,從道德角度來看,醫(yī)療的功能主要是改善人的生存狀態(tài),促進(jìn)社會(huì)平等。醫(yī)療公平是當(dāng)今最重要的公民權(quán)利之一,其主要原則是醫(yī)療服務(wù)不應(yīng)受患者非健康因素影響;第二原則是醫(yī)療服務(wù)應(yīng)與患者的健康特征相適應(yīng)。因此,作為公共產(chǎn)品,醫(yī)療資源不應(yīng)像市場(chǎng)產(chǎn)品一樣進(jìn)行分配,醫(yī)療公平不應(yīng)理解為花多少錢消費(fèi)多少服務(wù)式的平等。從法律層面看,醫(yī)療公平取決于醫(yī)療資源的分配機(jī)制,醫(yī)療資源應(yīng)被平等地分配,除非這種不平等分配有利于社會(huì)弱勢(shì)群體。另外,我國(guó)衛(wèi)生資源緊缺,同時(shí)存在衛(wèi)生資源浪費(fèi),其原因部分在于過于寬容某些社會(huì)成員的個(gè)人利益,因此必須杜絕資源浪費(fèi)。醫(yī)療資源的分配機(jī)制應(yīng)當(dāng)遵循公平性原則、有利于社會(huì)弱勢(shì)群體的差別原則,以及效益原則。因此,醫(yī)院應(yīng)首先保障普通患者最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求,其次才給有條件的患者提供適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)消費(fèi),兩者在接受醫(yī)療服務(wù)上應(yīng)是平等的。
  一家三甲醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)吳靜對(duì)公辦醫(yī)院設(shè)立VIP病房持反對(duì)意見,她說,“保證人人享有基本衛(wèi)生保健”是我國(guó)新的醫(yī)療衛(wèi)生改革的基本目標(biāo)之一。目前公辦醫(yī)院的首要職責(zé)仍然是滿足人民群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求,不能以經(jīng)濟(jì)效益為主。目前廣大群眾看病難、看病貴的問題并沒有得到根本性改善,VIP病房實(shí)際上是將患者劃分等級(jí),背離了公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨。她建議,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)大量增加床位,鑒于患者休息需要安靜,多增加單間或雙人間的數(shù)量。醫(yī)院必須使更多的人享受更全面、更經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。

  相關(guān)稿件
· 福州儲(chǔ)戶狀告銀行實(shí)行VIP優(yōu)先 2007-12-24
· 人們?yōu)槭裁磳?duì)銀行VIP有意見 2007-12-17
· “VIP”是細(xì)分市場(chǎng)還是侵占公共資源 2007-11-07
· 天價(jià)商品和VIP服務(wù)擴(kuò)張值得警惕 2007-09-26
· VIP的基礎(chǔ)不是犧牲他人 2007-06-04