《廣州市社會急救醫(yī)療管理條例》(修訂草案)將于9月中旬舉行立法聽證會，聽證會將圍繞“傷者是否可以選擇醫(yī)療機構(gòu)”和“120救護車出車和達到現(xiàn)場時限是否可限定”進行立法辯論。日前，廣州市人大常委會就這兩個目前最具爭議的立法事項進行了說明。（《信息時報》8月23日）

    筆者認為，社會急救醫(yī)療應重點體現(xiàn)一個“急”字，這就決定了相關(guān)立法必須圍繞“應急”、“救急”來做文章。然而，如何將這些基本道理轉(zhuǎn)化為法律原則，并由具體的法律規(guī)范表現(xiàn)出來，成為相關(guān)各方的權(quán)利義務，則不像做算術(shù)題“1+1=2”那么簡單明了。那么，一個“急”字如何體現(xiàn)在社會急救醫(yī)療管理條例中的上述兩項內(nèi)容之中呢？
    首先，關(guān)于“傷者是否可以選擇醫(yī)療機構(gòu)”的問題。筆者的態(tài)度是，不可以。這是“應急”“救急”的本質(zhì)內(nèi)涵和必然要求。所謂“急救”，最直接和最通俗的含義就是在最短的時間內(nèi)讓患者獲得合理的施救，以免危及生命。因為在危及患者生命的情況下，任何形式的延誤治療，都可能帶來無可挽回的嚴重后果。請注意，這里必須特別強調(diào)“合理施救”，而不是“全面治療”，更不是“最佳治療”，如果患者及其家屬需要更好治療和進一步康復治療，在無生命危險或者病情穩(wěn)定的情況下，完全可以通過轉(zhuǎn)院來實現(xiàn)。
    當然，選擇醫(yī)療機構(gòu)也決不是越近越好，而必須充分考慮到送診醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)和急救能力。為了切實防止送往的醫(yī)療機構(gòu)不具備相應救治能力而耽誤急救的情況，醫(yī)療主管部門應當對加入急救醫(yī)療網(wǎng)絡的醫(yī)院進行全面或單科評估、確定相應的急救資質(zhì)，并繪制成社會急救醫(yī)療地圖，作為就近送診的必備參考資料。
    在急救醫(yī)療機構(gòu)的選擇上，無論是管理部門、急救人員，還是患者或其家屬，必須轉(zhuǎn)變觀念，認識到急救的基本任務就是先保證患者生命無虞或病情不急劇惡化，保住了患者生命或穩(wěn)定了病情就完成了急救醫(yī)療的任務，之后的進一步治療和康復都不再是急救醫(yī)療的范疇，而屬于醫(yī)療機構(gòu)的正常醫(yī)療服務，患者及其家屬享有充分的自由選擇權(quán)。
    此外，關(guān)于“120救護車出車和達到現(xiàn)場時限是否可限定”的問題，筆者覺得必須限制出車時間，而對于到達現(xiàn)場時間則很難給出一個時限。救護車的出車時間以限制3分鐘為宜，因為這是急救，是救人性命，必須越快越好，這個問題完全可以比照火警出警時限來確定。這樣做的好處在于，它既能督促政府和醫(yī)療機構(gòu)加強社會急救醫(yī)療設備設施投資和建設，也可以督促醫(yī)療機構(gòu)對急救工作和人員加強管理，強化敬畏和尊重生命意識，提高服務水平。
    救護車到達現(xiàn)場時間，往往受多種因素制約，并不取決于急救人員的主觀意志。因而不宜明確規(guī)定時限，否則一旦超時就是違反法定義務，非常容易與患者及其家屬發(fā)生矛盾和糾紛。