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| 2007-03-09 來(lái)源:市場(chǎng)報(bào) |
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近年來(lái)，“全民醫(yī)�！币恢笔且粋�(gè)上至中央部委下到普通百姓都相當(dāng)關(guān)心的熱門民生話題，而這其中，十分重要的一個(gè)議題或目標(biāo)正是：將那些社會(huì)地位相對(duì)弱勢(shì)、邊緣的群體，比如農(nóng)民、城市中的無(wú)業(yè)人員等也盡數(shù)納入到醫(yī)保制度中，實(shí)現(xiàn)真正無(wú)遺漏的“全民醫(yī)�！�。
無(wú)疑，既然叫“全民醫(yī)�！保敲�，覆蓋上的全民性當(dāng)然就是其基本和首要的政策底線。接下來(lái)的一個(gè)問題，同樣也值得我們進(jìn)一步思考：數(shù)量意義上的“全民有�！保欠窬褪俏覀冴P(guān)注和期待的全部？我們是否還應(yīng)該有進(jìn)一步的質(zhì)量期待，比如保障本身的程度、水平、公平性等方面的期待？顯然，如果我們承認(rèn)“全民醫(yī)�！敝械摹氨！�，不止是“有保”而且也需要足夠的保障品質(zhì)，除了保數(shù)量更要保公平的話，那么對(duì)于這個(gè)問題，就不難做出肯定的回答。
而一旦以此視角來(lái)考察，當(dāng)前幾駕“馬車”（體制）并行的醫(yī)保制度現(xiàn)狀，其“有�！敝獾谋Ｕ瞎叫浴⒊浞中�，并不令人樂觀。這突出表現(xiàn)在，其一，在針對(duì)不同社會(huì)群體的醫(yī)保制度設(shè)計(jì)之間，存在嚴(yán)重的等級(jí)化，如針對(duì)農(nóng)民只是農(nóng)民之間的“合作醫(yī)療”，在普通城鎮(zhèn)市民則是有單位參與的“醫(yī)療保險(xiǎn)”，而到了公務(wù)員這里，則成了政府財(cái)政包攬兜底的“公費(fèi)醫(yī)療”（事實(shí)上，這三者正是當(dāng)前醫(yī)療保障上的“三駕馬車”）；其二，相應(yīng)地，三種醫(yī)保制度在保障程度、水平上，同樣相隔懸殊、相去甚遠(yuǎn)，比如與公費(fèi)醫(yī)療相比，無(wú)論在報(bào)銷比例還是限額上，就均是其他兩者所望塵莫及的。
由此可見，“全民覆蓋”固然重要，但實(shí)際上只是“全民醫(yī)�！钡牡谝徊�，接下來(lái)的工作依然任重道遠(yuǎn)。因此，我們不能就此止步，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步作長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮即從構(gòu)建公平統(tǒng)一、保障充分均衡、無(wú)身份差別的醫(yī)保制度的角度入手，將“全民醫(yī)�！辈粩嘁蛏钊�。 |
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