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據(jù)《北京晨報(bào)》報(bào)道
衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安在昨天舉行的衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會(huì)上表示，衛(wèi)生部長期以來一直呼吁國家有關(guān)部門能取消藥品在醫(yī)院里面加成的政策，但徹底取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”還需要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)一套更加合理的經(jīng)濟(jì)政策。
“以藥養(yǎng)醫(yī)” 取消尚需時(shí)日
據(jù)新華社電（記者
崔靜）衛(wèi)生部１２日公布的《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定，全國取得合法資格的醫(yī)師，應(yīng)于每兩年接受一次考核。醫(yī)師若有索要患者財(cái)物或收受回扣等行為，將被認(rèn)定為該考核周期考核不合格，可被暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)或收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
《辦法》規(guī)定，醫(yī)師在考核周期內(nèi)有以下情形之一的即可被認(rèn)定為考核不合格：有未經(jīng)批準(zhǔn)、擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行為；有在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的行為；有索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者牟取其他不正當(dāng)利益的行為等。《辦法》將于今年５月１日起開始施行。
醫(yī)師索賄 收回執(zhí)業(yè)證書
處方須使用藥品通用名
《辦法》規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。
《辦法》規(guī)定，醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。
醫(yī)院不能設(shè)障礙阻止處方外流
衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安表示，一些醫(yī)院的處方采取了密碼式的處方辦法，給患者到院外調(diào)配處方設(shè)置障礙。但是在目前情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要維護(hù)公眾的選擇權(quán)，不能設(shè)置任何障礙阻止處方外流。意味著患者可持醫(yī)院處方，到價(jià)格相對(duì)便宜的藥店買藥。
醫(yī)生開“密碼”處方將受處罰
毛群安說，按照規(guī)定，醫(yī)生寫在處方上的藥品名稱必須規(guī)范，要按照衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門所核定的、標(biāo)準(zhǔn)的藥品名稱來開處方，而不能用醫(yī)生個(gè)人或者某一個(gè)醫(yī)院制定的約定俗成的辦法來開處方。醫(yī)院的院內(nèi)制劑，也必須按照申報(bào)所核準(zhǔn)的處方名稱來開具。否則將被追究個(gè)人以及所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任。
他還建議，國外通行的處方費(fèi)制度，即醫(yī)生在醫(yī)院開處方，哪怕這張?zhí)幏降乃幹狄粔K錢，但是這張?zhí)幏娇赡芤瘴迨畨K錢，醫(yī)生會(huì)為自己開具的處方負(fù)完全責(zé)任。這種處方費(fèi)制度就可以解決目前“處方外流”所產(chǎn)生的醫(yī)患矛盾。
私開處方可能被吊銷執(zhí)業(yè)證
《辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的；使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。
開具處方牟私利將被取消處方權(quán)
《辦法》規(guī)定，醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)，考核不合格離崗培訓(xùn)期間，被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書，不按照規(guī)定開具處方造成嚴(yán)重后果的，不按照規(guī)定使用藥品造成嚴(yán)重后果的，因開具處方牟取私利的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消。
藥師調(diào)劑處方須“四查十對(duì)”
《辦法》規(guī)定，藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。
醫(yī)院須定期監(jiān)管、點(diǎn)評(píng)處方
醫(yī)院必須定期對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和監(jiān)管。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安昨天說：“每天每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成的處方都不少，處方是醫(yī)療活動(dòng)領(lǐng)域一個(gè)非常重要的醫(yī)療文書，是加強(qiáng)醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管的重要管理對(duì)象之一�！�
他說，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除了定期開展處方的點(diǎn)評(píng)和監(jiān)控外，還要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定本單位處方集。綜合新華社、《北京晨報(bào)》報(bào)道
1.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，無中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
2.根據(jù)規(guī)定，處方應(yīng)將患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟��；颊吣挲g應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。
3.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^５種藥品。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方，調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)。對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。
4.藥品劑量與數(shù)量要用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單。藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
5.除特殊情況外，處方應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線，以示處方完畢。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章，應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。
部分處方規(guī)范
處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用，醫(yī)生的處方上則要使用藥品規(guī)范名稱。字跡潦草、涂涂抹抹、難以辨認(rèn)的醫(yī)師處方，遭到明令禁止。昨天，衛(wèi)生部出臺(tái)《處方管理辦法》，該《辦法》自2007年5月1日起施行。 |