針對媒體“本輪260種西藥調(diào)價是藥品‘大降價’時代的終結(jié)，今后藥價將由集中大規(guī)模降價轉(zhuǎn)變?yōu)槎ㄆ谖⒄{(diào)”的報道，國家發(fā)改委藥品價格處有關(guān)負責(zé)人表示，此種說法并不準(zhǔn)確，藥價還將延續(xù)按種類分批調(diào)整的方式進行。
　�。ā毒┤A時報》5月10日）自1997年開始，我國對藥品價格已實施了19輪的調(diào)降。然而，“空調(diào)”與“空降”成為公眾對藥品價格調(diào)整效果評價的代名詞。筆者認為，改善藥品價格管制的政策效果既需要醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域配套改革的支持，更需要藥品價格管制方式自身的革新，應(yīng)構(gòu)建一個靈活多樣的藥價管制體系。
　　在藥品價格管制方面，發(fā)達國家的管制創(chuàng)新為我國提供了有益借鑒。比如利潤率管制和參考定價機制，前者的代表國家為英國，后者的代表國家為德國。
　　利潤率管制通過控制藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)的投資回報率或收益率來控制藥價。參考定價機制允許制藥廠家自由設(shè)定藥品價格，但保險公司只為病人支付其所選擇藥品的參考價格，藥品實際價格與參考價格的差額部分由病人自付。這種藥品價格管制方式既保留了病人對藥品的選擇權(quán)，也控制了藥品的醫(yī)療保險支出，又在很大程度上保持了藥品的市場競爭，鼓勵制藥廠家做長期的戰(zhàn)略投資。
　　在改善管制機構(gòu)的信息獲取與處理能力方面，一是要吸納更廣泛的社會主體參與定價決策，這些主體不僅包括藥品生產(chǎn)與流通企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、藥物經(jīng)濟學(xué)專家、一般患者，還應(yīng)包括藥品注冊部門及醫(yī)療保險機構(gòu)。藥品注冊機構(gòu)對藥品原材料成本的信息比較充分，而醫(yī)保機構(gòu)對藥品使用方面的信息比較充分。
　　二是充分挖掘市場價格信息。既可以通過參照國際市場藥品價格也可以通過國內(nèi)藥品的價格調(diào)查實現(xiàn)，盡管對市場價格信息的發(fā)掘利用并不能保證管制機構(gòu)合理定價，但至少可以讓管制機構(gòu)避免對部分藥品定價偏高的失誤。

（中國人民大學(xué)公共財政研究所）