醫(yī)院大處方:過期藥品推手
    2007-10-26    郭文治 本報記者 俞鳳瓊    來源:市場報

  近日,顧先生在搬新居時,清理出150多盒各種各樣的藥品,其中大部分都超過了有效期。在這堆藥品中,很多都是整盒、整瓶原封未動的藥品,有的甚至連藥盒上的封口簽都還沒撕開……而這些藥品大部分來自醫(yī)院。記者在泉州市區(qū)就關(guān)于家庭存放過期藥品的社會調(diào)查顯示,有高達八成的市民家中藏有過期藥品。

藥品在不知不覺中過期

  記者在顧先生的家中看到,一個大大的敞口紙箱里,零散的藥品寥寥無幾,多數(shù)是整盒、整瓶的。隨手打開1盒24粒裝的阿莫林膠囊,只用了2粒;新博林利巴偉林顆粒36包只用了4包;3盒24粒裝頭孢拉定膠囊、2盒6粒裝的阿奇霉素分散片、1盒60粒裝的維生素E膠囊全都一粒不少;5盒暖宮片竟然連外面的塑料膜都完整,原封未動……
  記者在自己的家中也找出60多盒各種各樣的藥品,記者家個典型的三口之家,除了大人偶爾感冒外,就是小孩偶患兒科常見病,家中最多的也是小兒用藥,仔細查看發(fā)現(xiàn)有很多已過有效期,并且很多藥品整盒完好無損。除了一些外用藥品是記者自己到藥店買的外,其余的都是來自醫(yī)院。   
  對于藥品的有效期,很多市民都說不是很注意,記者在多家醫(yī)院和藥店門口采訪了10個買藥市民,竟然沒有一個注意藥品的有效期。至于家里存放的藥品的有效期,更是沒有一個人說得清。在銀行上班的許小姐告訴記者:家里剩藥肯定不少,但是有沒有過期就不知道。她很少自己上藥店買藥吃,有病都會直接找醫(yī)生,藥品也是醫(yī)院拿的,經(jīng)常是藥沒吃完病就好了。她很肯定的說每次都有剩下的。
  泉州醫(yī)藥公司的負責人對記者說,現(xiàn)在很少有人會注意到家中的存藥,幾乎是有病就上醫(yī)院,全憑醫(yī)生說了算。醫(yī)生開藥絕大部分是整盒整瓶的開,藥店零售也一樣,散賣的幾乎看不到了。由于現(xiàn)在藥物都是整盒、整瓶包裝出售,有些藥只需服用一次或幾次就行了。藥品的存放時間一般是兩年,在流通的過程中,患者拿到的藥品的有效期相對還會更短一些,就會更容易過期。

都是回扣惹的禍

  “這些都是到醫(yī)院看病時醫(yī)生開的藥品,醫(yī)生開藥都是幾盒、幾瓶地開,吃不了就只能剩下!鳖櫹壬钢@堆藥對記者說,“現(xiàn)在的醫(yī)生看病,最大的特點就是藥品開的多,一個小感冒就得開個200來元的藥品,其實里面很多是輔助用藥。兩三天病就好了,藥卻剩下了一大堆!
  退休干部王大爺贊同顧先生的觀點,他說:“孫子經(jīng)常感冒發(fā)燒的,但是兒童醫(yī)院的醫(yī)生每次開的藥品幾乎是一樣的,感冒了就是2盒頭孢克肟顆粒之類的抗生素、2盒小兒咽扁顆粒、1盒葡萄糖酸鈣鋅口服液,發(fā)燒了就是2盒退燒的藥品加上一大堆的補鈣補鐵補鋅的藥品。這些藥品醫(yī)生一直在重復(fù)著開,所以藥品很大程度上是在浪費!
  “有一次我看到醫(yī)生的電子處方又開了頭孢可肟和蒙脫石散兩種藥品時,就對醫(yī)生說家里還有這兩種藥品,醫(yī)生不高興地說你家里的藥品過期了不能用,你是要治病還是要省錢?我就不敢說話了,到家一看,家里的藥品還沒有過期,但是醫(yī)生又開出藥品來了,用不了的只好過期了!蓖醮鬆斆鎸ψ约旱臐M滿一大柜的過期藥直搖頭。記者入戶調(diào)查了20位市民,他們均表示,絕大多數(shù)藥品是到醫(yī)院拿的,沒吃完病就好了。
  記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),目前造成藥品過期的主要原因是一些醫(yī)院醫(yī)生喜歡開大處方。記者在幾家醫(yī)院的門診科室暗訪發(fā)現(xiàn),這些科室的醫(yī)生開藥很有選擇性,也就是選擇價格相當、但回扣給得高的藥品。據(jù)一位知情人透露,一般的治療藥品給的回扣是零售價的25%,輔助藥品有的給到35%,一個門診醫(yī)生一天的藥品回扣達上千元也不奇怪。
  “醫(yī)生往往出于個人聲譽或方便病人的考慮,在確定治療方案時,多數(shù)傾向于多開,以保證疾病的痊愈;再就是近年來一些醫(yī)生受經(jīng)濟利益驅(qū)使,謀取手中處方權(quán)‘效益’的最大化,開大處方也就不足為奇了!比菔袇^(qū)某醫(yī)院一主任醫(yī)師坦言。這位醫(yī)生還說:“十幾年前,醫(yī)師給病人開抗菌素一般都是5片、10片地開,病人吃完以后再來。這樣既減輕了患者的經(jīng)濟負擔,也有利于醫(yī)生對病情的觀察。一般來說一些長期服藥的疾病,如高血壓、心臟病、肝病、顛癇等,為了方便病人,就會多開一些,這些藥一般都可以在有效期內(nèi)服完。但是其他的藥品多開了,就只能放著過期了。”

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