“三九補一冬，來年無病痛”。隨著冬季來臨，許多市民紛紛來到藥房購買進補類中草藥。圖為蘇州一藥店。

　　“今年各種中藥飲片價格漲瘋！有的甚至比黃金還貴！”《市場報》記者日前在北京各大藥店發(fā)現(xiàn)，冬蟲夏草的價格飆升，極品每500克高達25萬元！治氣管炎、咽炎的一等川貝也要1600元/千克。很多喜歡買中藥飲片煲湯進補的市民向《市場報》記者反映，今年藥材店的各類中藥價格持續(xù)飛漲。不少藥材生產(chǎn)商為了追求利益縮短藥材種植期，使藥效大打折扣，讓臨床醫(yī)生與患者叫苦不迭。

藥效減弱增加醫(yī)患矛盾

　　提到中藥藥效減弱,患有慢性肺炎的孟女士深有感觸：“我每天都要喝中藥調(diào)理，可最近幾個月，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開的中藥劑量在不斷增加。”
　　“這都是藥效減弱惹的禍！”一位臨床中醫(yī)醫(yī)生向《市場報》記者透露，“現(xiàn)在很多醫(yī)生都有一個明顯的感覺，按過去同等劑量的藥方抓藥，藥效卻在減退。許多患者也反映，按常理幾服藥下去就應痊愈的，吃了卻遲遲未見好�！�
　　一位三甲醫(yī)院的藥劑科工作人員表示，現(xiàn)在中藥飲片漲得都很厲害，像當歸從120元/千克升到了150元/千克；野生金銀花也從每千克五、六十元，漲到了90元/千克；像清熱解毒、止咳化痰的板藍根、杏仁、川貝等更是翻著番的漲。因為價格上漲是獲利的最簡捷手段，所以一些藥農(nóng)或生產(chǎn)商便不按藥材的生長規(guī)律采收，而是提前收割藥材，這種縮短藥材種植期的做法直接影響了藥材質(zhì)量和效果。
　　北京中醫(yī)藥大學藥學博士、國家執(zhí)業(yè)藥師吳嘉瑞接受《市場報》記者采訪時表示，藥材的質(zhì)量與產(chǎn)地、采收時間等因素關(guān)系密切，即使是同一品種的藥材，由于產(chǎn)地、氣候等自然條件不同，也會有品質(zhì)差異。而藥用植物生長的不同時期，有效成分含量也各不相同，如天麻以冬天麻質(zhì)好、三七以春三七質(zhì)佳，“適時采收”對中藥材品質(zhì)的好壞至關(guān)重要。
　　吳嘉瑞向《市場報》記者介紹說，目前中藥飲片市場不同程度地存在著以次充好、以假亂真、價格欺詐等現(xiàn)象。這主要表現(xiàn)在以下幾個方面：藥品成分用量不足，特別是一些較貴重的藥材，有些生產(chǎn)廠家偷工減料；藥材偽品充正品，如水梔子充梔子，莽草充八角茴香；價位上揚的中藥多有不同程度的摻偽現(xiàn)象，如西紅花中摻紅花，龍眼肉中混荔枝肉，海金沙中混沙土，蜂蜜中摻白糖，全蝎、海馬體內(nèi)注有泥沙，雞內(nèi)金滲鹽、糖，將淀粉、色素等用模具人工偽造冬蟲夏草，將種植時間短的人參刻上紋路充種植時間長的人參等；最可怕的是，不按炮制規(guī)范生產(chǎn)的中藥飲片充斥市場，直接影響到中醫(yī)臨床的療效和群眾用藥安全。

“一地一法”局面需統(tǒng)一

　　擁有5000年歷史的中藥正面臨一個坎。中醫(yī)開出的好藥方卻看不好病，而最終原因是出在飲片質(zhì)量上。患者分辨不了藥材質(zhì)量好壞，會錯認為是中醫(yī)水平不濟。
　　國務院特殊津貼專家、天津市中醫(yī)藥研究院顧問高金亮教授說：“中藥飲片是特殊商品，是關(guān)系到老百姓健康和生命的特殊商品，必須嚴格規(guī)范管理。”
　　目前飲片的炮制標準為《中國藥典》、《全國中藥材炮制規(guī)范》和省炮制規(guī)范三級標準。至今，中藥飲片仍沒有統(tǒng)一而規(guī)范的中藥飲片炮制標準�！端幤饭芾矸ā返谑畻l第二款規(guī)定，中藥飲片必須按照國家藥品標準炮制；國家藥品標準沒有規(guī)定的，必須按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制。這種“一藥多法、各地各法”的局面，使中藥飲片質(zhì)量可控性差，給中藥飲片的監(jiān)督檢驗帶來了困難。而且在一些地方甚至還禁止其它地區(qū)飲片生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品進入當?shù)厥袌觯�在很大程度上限制了飲片正常流通和飲片行業(yè)的健康發(fā)展。
　　“飲片亂了，中藥完了，中醫(yī)也就完了！”中藥炮制科學研究會會長王孝濤感慨地說道。他表示，中醫(yī)用藥的標準其實就是飲片的標準，飲片亂了，中醫(yī)臨床作用就沒了。目前國內(nèi)飲片炮制規(guī)范多數(shù)是從形狀、氣味、形態(tài)等方面來描述，離中藥作用機制定性、定量測量有一定距離，標準研究滯后。真正意義上的飲片炮制技術(shù)標準和質(zhì)量評價體系處于缺失狀態(tài)，也使得飲片進入國際市場遭遇“雙重標準”和苛刻準入制度的難題。因此，必須盡快制定統(tǒng)一的中藥飲片生產(chǎn)標準。

標準缺失拖累中藥國際化

　　中醫(yī)藥學是我國最有望取得原始創(chuàng)新突破、對世界科技和醫(yī)學發(fā)展產(chǎn)生重大影響的學科，也很有可能成為具有綠色生態(tài)價值、維護全球自然資源可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。
　　實際上，“中藥國際化”的口號已喊出多年，但由于中西方文化理念、治療體系及藥物評價方法不同，中藥至今依然在家門口徘徊。迄今為止，在歐盟和美國市場中，中藥至今還只能以食品、保健品或食品添加劑的身份出現(xiàn)。
　　迄今為止，中國非專利藥在歐美發(fā)達國家注冊的一個也沒有，中藥作為藥品在美國及西歐等發(fā)達國家也沒有一個獲得注冊。
　　對此，荷蘭應用科學研究機構(gòu)葛利夫教授指出，由于標準化難題，歐美等國對中藥安全性難以認同，質(zhì)量控制也缺乏有效的手段。
　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學家、中國科學院院士陳可冀指出，由中醫(yī)藥引出的各種爭議與近階段頻出的中藥安全問題有很大關(guān)系，若要改變這種局面，盡快建立中醫(yī)標準必不可少。有了相應的標準，中醫(yī)藥的發(fā)展才能健康前行，才能被世界真正認可。