醫(yī)改,植根在民意的土壤
    2008-10-20    謝衛(wèi)群    來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)

  《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》正式發(fā)布,并向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn),這意味著10年來(lái)的醫(yī)改進(jìn)程有了新的方向,邁入一個(gè)新的階段。

  值得一提的是,這個(gè)涉及每個(gè)人利益的醫(yī)改“意見(jiàn)”,一出爐首先傾聽(tīng)公眾的意見(jiàn),接受群眾的建議,這樣的做法體現(xiàn)了對(duì)公民權(quán)利的尊重,也有利于匯集民智,以更好地完善和改進(jìn)“意見(jiàn)”。
  經(jīng)歷了十年的探索,人們得出了一個(gè)體會(huì):“醫(yī)改,要說(shuō)滿意不容易”。城鄉(xiāng)差異、地區(qū)差異,每個(gè)人身處的地方不同,對(duì)醫(yī)改的需求與感受也不同。因?yàn)樯婕懊鎻V、觸及人多,調(diào)和太難。不過(guò),仔細(xì)閱讀這個(gè)意見(jiàn),許多話很是入眼、入心。
  比如,“要立足當(dāng)前,從著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的‘看病難、看病貴’問(wèn)題入手,讓老百姓得到實(shí)惠,讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞,讓監(jiān)管人員易于掌握”,可以說(shuō),醫(yī)、患、管三方的利益與感受都兼顧了。更讓人振奮的是,意見(jiàn)明確提出,“到2010年,在全國(guó)初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架”,雖然只是初步的,但的確是一個(gè)立足當(dāng)前、注重實(shí)效的目標(biāo),讓人覺(jué)得并非遙不可及,而且很有盼頭。
  中國(guó)的醫(yī)療改革過(guò)程中進(jìn)行的探索,有成功的經(jīng)驗(yàn),也有教訓(xùn)。面對(duì)過(guò)往的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),針對(duì)一些熱點(diǎn)難點(diǎn),“意見(jiàn)”提出了許多建設(shè)性的舉措。“推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)”、“初步建立國(guó)家基本藥物制度”、“建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制”等都切中要害,表明了政府攻堅(jiān)克難、堅(jiān)定推進(jìn)醫(yī)改的決心和信心。多年來(lái),大家談到“看病難、看病貴”,順藤摸瓜,最后總要?dú)w結(jié)到政府投入不足,F(xiàn)在,“意見(jiàn)”明確:政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度,“新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障”,這對(duì)扭轉(zhuǎn)衛(wèi)生投入不足的問(wèn)題會(huì)有很大的幫助。
  作為一個(gè)指導(dǎo)性的意見(jiàn),應(yīng)該說(shuō)它提出的醫(yī)改方向與原則都是順應(yīng)民心的。這也很鮮明地顯現(xiàn)出下一步我們應(yīng)該努力的重點(diǎn)——將這些原則與宏觀的意見(jiàn)具體化,配套出一系列的操作規(guī)則。這樣,才能讓公眾提出的修改意見(jiàn)更加有的放矢。過(guò)去的醫(yī)改很難說(shuō)方向和原則有問(wèn)題,而往往是執(zhí)行過(guò)程、操作過(guò)程走了樣,或者被人鉆了空子。
  比如限制藥價(jià),政府的出發(fā)點(diǎn)是好的,要讓百姓買得起藥,可最后呢?限價(jià)的藥都消失了,轉(zhuǎn)而出現(xiàn)同樣功效的新藥,最后病人還得買貴的藥。在這個(gè)醫(yī)與藥的利益鏈之中,總是道高一尺魔高一丈。政府面臨的可能不是制定原則與方向的困擾,更大的挑戰(zhàn)還來(lái)自具體的操作如何實(shí)施并且到位。
  正是因?yàn)閷?shí)施難、操作難,所以,傾聽(tīng)民意、吸納民智就更加有意義。希望這些公眾的意見(jiàn)不僅對(duì)“意見(jiàn)”本身的改進(jìn)有益,也對(duì)今后操作細(xì)則的制定有幫助。
  期待醫(yī)改有更大的推進(jìn)。

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