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| 2009-09-10 武潔 來(lái)源:證券時(shí)報(bào) |
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9月2日，國(guó)務(wù)院總理溫家寶主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議決定從10月1日起，在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資制。這是繼今年初義務(wù)教育學(xué)校先行試水之后，事業(yè)單位績(jī)效工資制度改革邁出的又一大步。自明年1月1日開(kāi)始，中國(guó)所有事業(yè)單位都將全面實(shí)施績(jī)效工資制度。
應(yīng)該說(shuō)，事業(yè)單位績(jī)效工資制度的推出，本是出于明確事業(yè)單位職能與定位，遏制事業(yè)單位創(chuàng)收沖動(dòng)的考量。一直以來(lái)，由于公共財(cái)政并未真正意義上承擔(dān)起事業(yè)單位人員的收入，于是，事業(yè)單位創(chuàng)收的口子也就被順理成章地打開(kāi)，既然自己的工資獎(jiǎng)金要自己去掙，在多掙多得的激勵(lì)機(jī)制之下，各事業(yè)單位的創(chuàng)收熱情可以說(shuō)是蔚然成風(fēng)。無(wú)論是教育還是衛(wèi)生，這些本該屬于公共保障類的事業(yè)，卻因?yàn)楸P踞其上的創(chuàng)收沖動(dòng)而極大地增加了民眾的負(fù)擔(dān)。從這個(gè)角度來(lái)看，假如事業(yè)單位績(jī)效工資制度的推出，真的能夠從制度上封住事業(yè)單位創(chuàng)收的口子，真正讓教育醫(yī)療等公共事業(yè)回歸本位的話，當(dāng)然是值得期待的好事。
不過(guò)，按照相關(guān)人士說(shuō)法，公益性事業(yè)單位個(gè)人績(jī)效考核迄今還沒(méi)有系統(tǒng)的成功經(jīng)驗(yàn)，要保證事業(yè)單位績(jī)效工資的貫徹實(shí)施，事業(yè)單位必須根據(jù)自身的特點(diǎn)，借鑒企業(yè)的做法，盡快建立一套適合本單位的績(jī)效考核制度。誠(chéng)然，既然叫績(jī)效工資，當(dāng)然不能搞成平均主義或是大鍋飯，而理應(yīng)體現(xiàn)出績(jī)效之意。而“按勞分配，多勞多得”的分配思想，則早已深入人心，事業(yè)單位績(jī)效工資的實(shí)施，也的確有必要建立在績(jī)效基礎(chǔ)之上。然而，醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效的確定，其實(shí)很容易不知不覺(jué)，甚至鬼使神差地走上鼓勵(lì)創(chuàng)收的老路。不難設(shè)想，既然是績(jī)效，當(dāng)然要看成績(jī)和效率，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，說(shuō)到績(jī)效，自然而然也就會(huì)與工作量掛鉤，而醫(yī)護(hù)人員的工作量其實(shí)并不能簡(jiǎn)單地以工作時(shí)間或是治療病患數(shù)量來(lái)計(jì)量，于是，既然工作量與工作難度往往與收費(fèi)成正比，醫(yī)護(hù)人員績(jī)效和創(chuàng)收掛起鉤來(lái)，也就極有可能順理成章。真若如此的話，公共衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)單位的績(jī)效工資其實(shí)不過(guò)是兜了一圈還是回到了原點(diǎn)。
事實(shí)上，績(jī)效這個(gè)詞本就來(lái)自企業(yè)，也更適用于生產(chǎn)型企業(yè)的職員，每個(gè)月完成了多少工作，制造了多少商品，完成了多少銷售額，都是可以放到桌面的績(jī)效。但是，假如把績(jī)效搞得放之四海而皆準(zhǔn)，其實(shí)并不恰當(dāng)。當(dāng)醫(yī)生的薪酬與醫(yī)生的所謂績(jī)效掛鉤時(shí)，恐怕難免繼續(xù)成為滋生“大處方”與“過(guò)度治療”的土壤，原本制約醫(yī)療事業(yè)單位創(chuàng)收的初衷，最終卻極有可能不過(guò)是創(chuàng)收機(jī)制換了個(gè)名頭罷了。
基于此，以遏制創(chuàng)收沖動(dòng)為初衷的公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資固然值得期待，但如何不讓績(jī)效工資淪為“老藥新吃”，甚至成為變相的新版創(chuàng)收激勵(lì)機(jī)制，恐怕更需謹(jǐn)慎提防。 |
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