截至10月9日,中國內(nèi)地已累計(jì)報(bào)告13例甲型H1N1流感重癥病例,其中已治愈8例,死亡1例。死亡病例系十月六日西藏自治區(qū)報(bào)告的內(nèi)地首例甲型H1N1流感死亡病例。 中國疾病預(yù)防控制中心疾病控制與應(yīng)急處理辦公室主任馮子健稱,這例死亡病例出現(xiàn)不說明總體疫情發(fā)生了大變化,但提示人們特別是高危人群,“甲流”現(xiàn)正處在持續(xù)高發(fā)中,一定要加強(qiáng)防范意識(shí)。 專家表示,“甲流”重癥病例增多,對(duì)醫(yī)療救治能力提出了巨大挑戰(zhàn),其中接診醫(yī)院能否及時(shí)摸準(zhǔn)疾病演變進(jìn)程,盡早采取醫(yī)療干預(yù)措施是重中之重。 國家衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專家組副組長(zhǎng)席修明分析指出,十三例重癥病例中有八例患有基礎(chǔ)病,如糖尿病、高血壓、先天性心臟病、慢性阻塞性肺部疾病等;患者以青壯年居多,七十歲以上二例,十歲以下一例,平均年齡為三十七點(diǎn)五歲。國內(nèi)重癥病例臨床特征與國際基本一致;目前的救治成功率較高,病死率也低于國際平均水平。 臨床專家透露,目前國內(nèi)重癥病例平均確診時(shí)間(從發(fā)病到入院治療的時(shí)間)為四點(diǎn)五天,危重原因主要是患者流感病情嚴(yán)重,導(dǎo)致本身原有基礎(chǔ)性疾病加重。還有一種情況是流感導(dǎo)致患者免疫力下降,進(jìn)而感染其他疾病如繼發(fā)細(xì)菌性感染等。總結(jié)治愈病例的經(jīng)驗(yàn)提示,能否盡早進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)治療是關(guān)鍵。 為此專家建議,當(dāng)前最重要的是早期識(shí)別、干預(yù)高危人群,以減少重癥病例;而對(duì)于已有的重癥病例則要積極救治以降低病死率。這就要求“甲流”病人的接診醫(yī)院、接診醫(yī)生能盡快識(shí)別出重癥病例,一旦發(fā)現(xiàn)病人有重癥跡象,能盡早采取干預(yù)措施,轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)治療。 專家認(rèn)為,由于目前已不能對(duì)每一例“甲流”疑似病例都進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確認(rèn),實(shí)際發(fā)生的病例數(shù)比報(bào)告病例數(shù)要多得多。隨著深秋來臨,“甲流”疫情的傳播流行將進(jìn)一步加劇,而所涉及的人群也將更加廣泛,患病人數(shù)大量增多,重癥病例人數(shù)也會(huì)隨之增加,死亡病例難以避免。 據(jù)知,針對(duì)重癥病例可能增多的情況,國家衛(wèi)生部日前再次組織專家修訂相關(guān)診療方案,并對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療救治培訓(xùn)。其中在病例增多的情況下有效應(yīng)對(duì)和處置以及如何加強(qiáng)重癥病例的甄別和救治是此次修訂的重點(diǎn)內(nèi)容。 中國疾病預(yù)防控制中心已召集全國疾控系統(tǒng)電視電話會(huì)議,就甲型H1N1流感防控技術(shù)策略和重癥病例監(jiān)測(cè)進(jìn)行了研討,要求各地加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感重癥病例識(shí)別與報(bào)告。 |