10月2日，國家基本藥物零售指導(dǎo)價格公布，共涉及2349個具體劑型規(guī)格品，其中45％的藥品降價，平均降幅為12％左右。重慶市在此基礎(chǔ)上新增了400多種，從10月22日起，國家基本藥物零售指導(dǎo)價執(zhí)行。
　　國家基本藥物指導(dǎo)價公布兩個月后， 重慶有沒有出現(xiàn)廉價藥品“降價死”現(xiàn)象？對此，記者展開了調(diào)查。

　　多數(shù)早就低于指導(dǎo)價，不會因調(diào)價下柜

　　就記者走訪的醫(yī)院、社區(qū)診所及藥店來看，降價藥“一夜之間消失不見”的情況并未發(fā)生。
　　和平藥房有關(guān)負(fù)責(zé)人對此解釋道，前兩年重慶藥店大打價格戰(zhàn)，很多藥品價格早就低于指導(dǎo)價了，這次降價總體對藥店影響并不大。
　　同樣，在記者隨機(jī)采訪的幾家醫(yī)院中，工作人員均表示10月22日以來并沒有出現(xiàn)因為藥品調(diào)價而下柜的現(xiàn)象。
　　重慶市第三人民醫(yī)院藥劑科一位負(fù)責(zé)人介紹，“大部分的藥品由于本身招標(biāo)價就低，所以按照規(guī)定在出廠價的基礎(chǔ)上加價15%銷售也一般不會超過指導(dǎo)價。也有個別藥品可能會出現(xiàn)超標(biāo)，損失就主要由醫(yī)藥公司來承擔(dān)了�！�

　　本土藥企生產(chǎn)廉價藥為主，對調(diào)價反應(yīng)平靜

　　為何沒有出現(xiàn)藥品降價后大規(guī)模下柜現(xiàn)象，在重慶市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會秘書長駱集淦看來，原因主要有幾點(diǎn)：一是經(jīng)過多次降價，許多基本藥物的出廠價本身已遠(yuǎn)低于國家指導(dǎo)價格；二是此次平均下調(diào)幅度為12%，降幅平穩(wěn)，企業(yè)比較容易接受。此外，與東部沿海地區(qū)一些制藥公司不同，重慶本土的醫(yī)藥企業(yè)以生產(chǎn)價格比較低廉的藥品為主，所以面對此次調(diào)價，反應(yīng)都比較平靜。
　　根據(jù)此前公布的“重慶市2009年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)”顯示，重慶使用基本藥物，報銷比例在非基本藥物基礎(chǔ)上再提高10%。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，此舉“將鼓勵醫(yī)藥企業(yè)實現(xiàn)薄利多銷”，亦對避免醫(yī)藥公司因降價而停止生產(chǎn)某些基本藥物有積極作用。
　　太極集團(tuán)及旗下西南藥業(yè)、桐君閣3家上市公司都有大批普藥進(jìn)入目錄。太極集團(tuán)董事長白禮西表示：“對于個別降價幅度較大的產(chǎn)品，只要老百姓有需要，我們就不會考慮停產(chǎn)，反而會擴(kuò)大產(chǎn)量，通過規(guī)模效應(yīng)和技術(shù)創(chuàng)新降低成本，以滿足持續(xù)性的供應(yīng)要求�！� 
　　在國家基本藥物目錄中，西南藥業(yè)在3家公司中所涉及的產(chǎn)品最多。新的價格執(zhí)行后，有經(jīng)銷商提出調(diào)整供貨價要求，如“阿莫西林分散片”36片，公司已將供貨價做相應(yīng)調(diào)整，對于個別品種，公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了溝通。
　　西南藥業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，企業(yè)目前已做好了準(zhǔn)備工作，包括增加主要產(chǎn)品的生產(chǎn)線，添置設(shè)備提高產(chǎn)能，擴(kuò)大營銷網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化物流配置等活動，全力降低藥品成本，提高競爭力。據(jù)預(yù)測，受益于該目錄，西南藥業(yè)今年銷售收入預(yù)計將增長１.5億—2億元，此后每年將具備20％左右的增幅。

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　　“消費(fèi)者是比較滿意的，但是對于賣家來說就沒錢賺了�！遍L沙芝林大藥房云塘店的售藥員何瑞芳說，這次降價涉及2300多個品種，大概占藥店銷售品種的20%左右。何瑞芳表示，如此降價幅度，或許將使藥店的零售利潤下降5%左右。她希望生產(chǎn)商能通過降低生產(chǎn)成本，降低出廠價的方法，來減輕零售商的壓力。
　　在長沙，由于售價低于進(jìn)價，有的藥店采取了一些特殊手段減少損失。長沙市民張靜每個月都需要購買7、8包阿莫西林，她到藥店后發(fā)現(xiàn)，原本13塊錢的價格，已經(jīng)降低到了7塊4毛一包，不過柜臺前，醒目地掛著阿莫西林“限購兩盒”的提示。據(jù)了解，“阿莫西林”的進(jìn)貨價格為每盒12.5元，而“指導(dǎo)價格”只有7.4元，一些藥店只能通過限購的方式來減少虧損。
　　湖南省衛(wèi)生廳黨組書記肖策群說，將確保今年底全省30%的公立基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備基本藥物，同步實現(xiàn)零差率銷售。不過他也擔(dān)心，“實行藥品零差率銷售，減少的藥品銷售收入將直接影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展�！彼�說，今年湖南省30%的縣市區(qū)實施基本藥物制度，預(yù)計需新增加投入3.6億元，財政壓力非常大。湘雅醫(yī)院的一名醫(yī)生也說：“如果不制定實施基本藥物制度的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償政策，那么基本藥物制度的實施將很難。”