用以解決醫(yī)患糾紛的醫(yī)責險在我國剛剛起步,卻在北京、上海、廣州等地推行中頻遭冷遇。叫好不叫座,醫(yī)院投保熱情不高,保險公司虧損嚴重,醫(yī)責險陷于尷尬境地。
但中國證券報記者日前在天津調(diào)研時發(fā)現(xiàn),天津市首次以地方立法方式推動醫(yī)療責任保險,通過“獨立第三方平臺為醫(yī)患雙方提供無償?shù)膶I(yè)調(diào)解服務,得到了保險公司和醫(yī)患雙方的肯定,有望打破醫(yī)責險頻遭冷遇的尷尬。 2009年2月,天津市政府頒布《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》,這是國內(nèi)首次以地方立法形式推動醫(yī)責險。隨后,天津保監(jiān)局與天津市衛(wèi)生局下發(fā)的《天津市實施醫(yī)療責任保險的若干規(guī)定》,明確了醫(yī)責險試點的各項政策:由太平洋產(chǎn)險和人保財險組建共保體,三級醫(yī)院全部參保,成立第三方調(diào)解機制醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會負責糾紛處理,一萬元以上的賠償額必須上報醫(yī)調(diào)委調(diào)解。 天津保監(jiān)局局長郭左踐介紹,截至今年1月,天津地區(qū)試點保險公司為35家醫(yī)院提供了5800萬元風險保障,共處理各類醫(yī)療糾紛案件372件,累計支付賠款628.20萬元,占醫(yī)療糾紛賠償總額的67.15%。參保醫(yī)院的醫(yī)療糾紛發(fā)生量和賠償額分別下降了62.4%和61.2%。 天津模式與其他地方相比,有兩大亮點,這也是其運行一年來效果頗佳的重要原因。一是衛(wèi)生局出面,要求全市三級醫(yī)院全部參保,擴大覆蓋面,以避免其他地方投保率低導致保險公司理賠成本過高的境況;二是成立由財政資金支持的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(醫(yī)調(diào)委),保障其調(diào)解的公正性,以避免理賠不合理導致醫(yī)院投保積極性低落的情形。 |