醫(yī)療維權(quán)機(jī)制公信力不足滋生“醫(yī)鬧”
網(wǎng)民解析:
    2009-08-17    本報(bào)記者:張小潔 整理    來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

    2009年6月21日,發(fā)生在福建省南平市的一起血淋淋的醫(yī)患沖突在網(wǎng)絡(luò)上引起軒然大波,事件平息50余天后,網(wǎng)民仍在持續(xù)而激烈地議論著。
    據(jù)《中國青年報(bào)》6月29日報(bào)道,南平“醫(yī)鬧”事件起因?yàn)橐换颊咴谑中g(shù)后死亡,死者家屬索賠時(shí)被告知須通過相關(guān)部門鑒定以判定醫(yī)院是否應(yīng)擔(dān)負(fù)責(zé)任,由于不信任鑒定程序,死者家屬50多人圍堵醫(yī)院,毆打醫(yī)生,有一名醫(yī)生身中6刀。后經(jīng)政府協(xié)調(diào),醫(yī)院支付死者家屬21萬元,并退還全部醫(yī)療費(fèi)用以了結(jié)沖突。此后,恐懼并憤慨的醫(yī)生們在市政府門前靜坐請?jiān),要求政府打擊醫(yī)鬧,維護(hù)醫(yī)療秩序。
    事件經(jīng)由各種媒介曝光后,更多的“醫(yī)鬧”事件在網(wǎng)上浮出水面,近者,如在2009年6月一個(gè)月里就發(fā)生數(shù)起“醫(yī)鬧”事件,遠(yuǎn)者,則追溯到四五年前。在這些沖突當(dāng)中,滋事者有的是患者親朋,有的則是花錢雇傭來的“職業(yè)醫(yī)鬧”。
    對于“醫(yī)鬧”這個(gè)暴力解決醫(yī)患沖突的畸形職業(yè),很多網(wǎng)民斥之為“流氓無賴”,也有網(wǎng)民在反思,究竟是誰為“醫(yī)鬧”滋生提供土壤?

    堅(jiān)決打擊“醫(yī)鬧”保護(hù)“白衣天使”

    “醫(yī)鬧太可惡了,大災(zāi)大難面前醫(yī)護(hù)人員是天使,沖在最前沿,在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí),可憐得連自尊安全都沒有了,可悲呀!彼拇ㄊV元市一網(wǎng)民如是感慨。網(wǎng)民afternoon168寫到:“醫(yī)護(hù)人員也是人,她們不是鋼鐵俠,他們不是公務(wù)員,她們天天忙死忙活的,你們知道不?”
    看到“醫(yī)鬧”事件親歷者傳到網(wǎng)絡(luò)上的文字和照片,許多網(wǎng)民對“血濺白衣”的一幕感到憤憤不平,他們?yōu)獒t(yī)護(hù)人員聲辯———
    “每個(gè)手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),請有些網(wǎng)友不要侮辱醫(yī)院,沒有醫(yī)院,沒有醫(yī)生你們現(xiàn)在還能在這里自由暢談嗎?病人家屬一味的怪醫(yī)院可有沒有想過,醫(yī)院也有難處,醫(yī)院的每個(gè)醫(yī)生護(hù)士也很盡力。”
    “有誰知道這一次次的醫(yī)鬧給醫(yī)療行業(yè)及從業(yè)人員帶來多大的沖擊,一周工作90個(gè)小時(shí),沒有節(jié)假日,沒有白天和夜晚……很多醫(yī)療人員已經(jīng)慢慢的退出醫(yī)療行業(yè),醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生畢業(yè)后僅有25%從事醫(yī)療行業(yè),是什么讓他們放棄了他們兒時(shí)的夢想與剛剛步入醫(yī)科大學(xué)時(shí)的誓言:健康所系,生命相托!
    一名福建網(wǎng)民責(zé)問“如果醫(yī)生得不到政府、國家的愛護(hù),以后誰能學(xué)醫(yī)?國家缺醫(yī)問題何以解決?醫(yī)院不可能不死人,如果醫(yī)院一死人,都要醫(yī)生向死者下跪,那醫(yī)生的尊嚴(yán)何在?學(xué)醫(yī)是何等辛苦,如果醫(yī)生都受到如此的待遇,誰還把自己的子女送去學(xué)醫(yī)?南平醫(yī)院發(fā)生如此嚴(yán)重的問題應(yīng)該引起衛(wèi)生部以至中央的重視!要求嚴(yán)懲南平以至全國醫(yī)鬧事件兇手!”
    另一福建網(wǎng)民建議,應(yīng)堅(jiān)決打擊“醫(yī)鬧”的始作俑者,維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。他指出:“如果不制定相應(yīng)的措施保護(hù)醫(yī)生的合法行醫(yī)行為,導(dǎo)致的結(jié)果就會(huì)是當(dāng)醫(yī)生的人越來越少,病人看病越來越難!

    患者欲以“鬧”沖破問責(zé)鐵幕

    在否定了惡意敲詐的“醫(yī)鬧”行為后,部分網(wǎng)民揭露了患者在醫(yī)療糾紛中“不鬧不賠,小鬧小賠,大鬧大賠”的現(xiàn)象。
    博主“綠野仙蹤”認(rèn)為,南平的醫(yī)鬧事件從一個(gè)側(cè)面反映出矛盾的白熱化,醫(yī)院失去了在群眾中的崇高威望,過高的醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致人民群眾的強(qiáng)烈不滿,群眾積集怨氣后便用非常的手段來發(fā)泄。很簡單的一件事,鬧得不可開交,甚至是戰(zhàn)爭狀態(tài),完全成敵對危機(jī)。由于醫(yī)療事故鑒定和賠償?shù)某绦驈?fù)雜,成本高,時(shí)間長,群眾缺乏信任感,基本上形成了小鬧小賠,大鬧大賠的現(xiàn)狀。
    另一博主“郁悶先生醫(yī)生情”的博客上載文寫道“越來越多的人認(rèn)識(shí)到,鬧是解決醫(yī)療糾紛的捷徑。因?yàn)橥ㄟ^申請醫(yī)療事故鑒定或者司法途徑解決醫(yī)療糾紛,不僅耗時(shí)長,而且即便得到賠償(一般不超過10萬元)也遠(yuǎn)不如以‘脅迫協(xié)商’的方式賠得多。據(jù)永安市衛(wèi)生局官員透露,當(dāng)?shù)厣暾堘t(yī)療事故鑒定的結(jié)果,只有20%左右確認(rèn)是醫(yī)院的過錯(cuò)。也就是說,走醫(yī)療鑒定的路子,大多數(shù)情況下是賠不到錢的!
    一些網(wǎng)民認(rèn)為,盡管“醫(yī)鬧”的行為并不合法,但患者選擇“鬧”而不依從合法途徑,即進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定去解決醫(yī)療糾紛,是有其道理的。
    一位經(jīng)歷過醫(yī)療糾紛的網(wǎng)民說:“通過我的親身經(jīng)歷,我真正感悟到,有些醫(yī)療事故患者為什么搞醫(yī)鬧,而不走醫(yī)學(xué)鑒定,因?yàn)橐皇抢献咏o兒子組織鑒定,擺脫不了親情紐帶關(guān)系;二是患者是弱勢群體,無論從精神上、資金上、時(shí)間上都與院方折騰不起!
    大旗遼寧網(wǎng)友指出:“‘醫(yī)鬧一族’的出現(xiàn)絕不是偶然的。很顯然,當(dāng)在正當(dāng)制度中尋求不到公正的途徑時(shí),處于弱勢的患者就會(huì)想到非制度化的‘討說法’途徑!彼赋,“患者在醫(yī)院面前,絕大多數(shù)是弱者。目前醫(yī)療事故鑒定體制,盡管從過去的衛(wèi)生行政部門出面組織鑒定(被稱為父親給兒子鑒定)改革為醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定(醫(yī)學(xué)會(huì)長是醫(yī)院院長,自己給自己鑒定),能讓患者信服?鑒定方和醫(yī)院不是一家人嗎?”
    新浪博主“老戴”表示:“在醫(yī)患糾紛中,誰不想依法維權(quán),但前提必須有完善的維權(quán)機(jī)制。如果維權(quán)渠道不暢,有關(guān)部門不能及時(shí)化解醫(yī)患之間出現(xiàn)的潛在矛盾,患者正當(dāng)?shù)脑V求長期得不到解決,就有可能通過過激的非理性的方式達(dá)到維權(quán)的目的,發(fā)生‘醫(yī)鬧’惡性事件就不足為奇了!

    醫(yī)療糾紛處理機(jī)制公信力亟待重建

    天涯網(wǎng)友“wxh6622”認(rèn)為,“醫(yī)鬧”產(chǎn)生的禍?zhǔn)资轻t(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療糾紛維權(quán)制度的社會(huì)公信力不足。這一觀點(diǎn)得到不少網(wǎng)民的認(rèn)可!皐xh6622”指出:“醫(yī)療糾紛在若干年前發(fā)生的時(shí)候病人家屬還是把希望寄托在醫(yī)療鑒定上,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為政府的權(quán)威會(huì)給他們一個(gè)說法,但恰恰相反的是每次的權(quán)威都會(huì)宣布醫(yī)院方無過錯(cuò),是患者突發(fā)死亡……醫(yī)鬧發(fā)展到這一步是一開始的不公正造成的!
    互聯(lián)網(wǎng)上蔓延著網(wǎng)民對醫(yī)院和醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)的不信任感,認(rèn)為“醫(yī)生無德”者不勝枚舉,甚至有網(wǎng)民認(rèn)為“醫(yī)生該打”、“醫(yī)鬧有理”。
    人民網(wǎng)刊載評論分析道:“目前,我國處理醫(yī)療糾紛的主要方式有:醫(yī)療事故鑒定、訴訟、行政調(diào)解。首先,醫(yī)療事故鑒定由各級醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé),但專家與醫(yī)院之間存在千絲萬縷的聯(lián)系,民間稱為‘老子鑒定兒子’,公信度不高。其次,打官司程序復(fù)雜,成本太高。很多人為了要個(gè)‘說法’,從‘黑發(fā)人’變成‘白發(fā)人’,也未必能拿到一紙公正判決。再者,行政調(diào)解的主持者大多是衛(wèi)生行政部門,而非中立的‘第三方’機(jī)構(gòu),患方普遍缺乏信任感!
    于是,重建維權(quán)機(jī)制的公信力已迫在眉睫。
    如何讓醫(yī)療糾紛維權(quán)回歸理性和法治的軌道?
    一方面,有網(wǎng)友呼吁:“強(qiáng)化醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的權(quán)威性,簡化鑒定程序,完善鑒定規(guī)則,明確鑒定標(biāo)準(zhǔn),降低患者維權(quán)成本,保證醫(yī)療糾紛處理的公正性,完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制!
    另一方面,網(wǎng)友認(rèn)為應(yīng)由政府扶持鼓勵(lì)組建獨(dú)立公正的“第三方”維權(quán)機(jī)構(gòu),為患者維權(quán)開辟一條方便快捷的“綠色通道”。搜狐博主“鷹觀天下”指出:“建立醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)后,賠償由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé),醫(yī)患雙方的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生了轉(zhuǎn)移。這樣,醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于不再直接進(jìn)行賠付,其正常秩序不再受影響,而患者或其家屬是否該得到賠償,也由承保的保險(xiǎn)公司進(jìn)行處理,其利益也有保障。” 

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