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| 2007-08-31 林潔 孫向陽 來源:中國青年報(bào) |
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本報(bào)訊
一種出廠價(jià)僅為10元的藥品，經(jīng)過流通公司變成20元，到省級經(jīng)銷商變成30元，再到開票公司變成40元，其后的配送公司、醫(yī)院等環(huán)節(jié)，更是層層盤剝，層層加價(jià)，到患者手里同樣的藥可能就變成了100元。近日，在廣東省藥品陽光采購“兩票制”論壇上，來自醫(yī)藥行業(yè)的各方代表都提到了高價(jià)藥的高價(jià)“秘訣”。
“要降低藥品價(jià)格，讓老百姓受益，就要砍掉這些多余的中間環(huán)節(jié)�！睆V東省衛(wèi)生廳副廳長張壽生說，廣東在2007年的藥品陽光采購中首創(chuàng)的“兩票制”（即從醫(yī)藥廠家到藥品配送入院，只需經(jīng)過廠家——獨(dú)家配送商——醫(yī)院這兩個(gè)環(huán)節(jié)，中間只需開票兩次），就極大地壓縮藥品在流通環(huán)節(jié)中的附加成本，有效地實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格的下降。
對于“兩票制”，廣東康美藥業(yè)股份有限公司廣州分公司總經(jīng)理李建華說，“兩票制”減少流通環(huán)節(jié)，從而擠掉藥品價(jià)格中的水分，在保證廠家和醫(yī)藥公司利潤的同時(shí)，也能使老百姓得到實(shí)惠。
李建華還指出，“兩票制”除了它的“砍價(jià)”功能，還理順了藥品流通程序，有利于保證藥品的質(zhì)量。藥品的流通環(huán)節(jié)過多，一旦藥品在流通使用中出現(xiàn)不良反應(yīng)，不能及時(shí)做到產(chǎn)品追溯。減少環(huán)節(jié)保證及時(shí)追溯，這也就對藥品質(zhì)量提出了硬性的要求。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)新藥開發(fā)研究中心梁志偉教授說，“兩票制”有它的優(yōu)點(diǎn)，但它不是盡善盡美的。在具體實(shí)施過程中，也存在一些問題。
梁教授指出，“兩票制”的實(shí)行使大包商（代理商）被邊緣化，原來圍繞大包商的利益和風(fēng)險(xiǎn)就被轉(zhuǎn)移，那么在兩票制實(shí)施過程中，就會出現(xiàn)包括利益的重新分配，不規(guī)范行為的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移，配送體系的重組在內(nèi)的各方面的問題。這就需要政府的手和市場的手，共同協(xié)調(diào)解決。另外關(guān)于生產(chǎn)商、配送商和醫(yī)院之間的欠款回款摩擦也不可忽視。
張壽生介紹，2007年的藥品陽光采購方案中首創(chuàng)的“兩票制”，今年并沒有完全要求各地執(zhí)行，對地級市一二級經(jīng)銷商的數(shù)量沒有做出具體的限制，但在明年的采購方案中將會明晰“兩票制”的細(xì)則，政府也會監(jiān)督其執(zhí)行過程，使“兩票制”得以全面實(shí)施。
據(jù)悉，藥品陽光采購2008年初步討論方案已于8月16日網(wǎng)上公布。根據(jù)初步方案，凡珠三角有條件的城市，都必須執(zhí)行藥品采購配送“兩票制”，以盡量減少流通環(huán)節(jié)，降低藥品成本。
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