保監(jiān)會醞釀引入“不可抗辯條款”
    2008-04-16    作者:張穎    來源:國際金融報(bào)

  昨日(4月15日),記者從消息靈通人士處獲悉,中國保監(jiān)會正在積極推動中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會研究制定“人身保險(xiǎn)通俗化示范條款”,討論在“示范條款”中引入“不可抗辯條款”,推薦各公司使用。
  對此,保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為,在保險(xiǎn)合同中承認(rèn)“不可抗辯條款”,能有效遏制保險(xiǎn)業(yè)的銷售誤導(dǎo),從根本上解決“理賠難”問題。同時(shí),也是保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法的合同利益、促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)誠信經(jīng)營和發(fā)展的有效手段。

“不可抗辯條款”是國際慣例

  中國保險(xiǎn)業(yè)“承保容易理賠難”的現(xiàn)狀一直為人所詬病。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,部分保險(xiǎn)公司不按合同約定,找出種種理由惜賠、拖賠、欠賠,甚至無理拒賠的情況時(shí)有發(fā)生。因此,如何遏制保險(xiǎn)業(yè)違規(guī)經(jīng)營,防止保險(xiǎn)消費(fèi)者合法的合同利益受到侵犯,成為保險(xiǎn)業(yè)亟待破解的難題。
  北京市中高盛律師事務(wù)所專業(yè)保險(xiǎn)律師李濱認(rèn)為,承認(rèn)“不可抗辯條款”是保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法的合同利益的有效手段。
  所謂不可抗辯條款,是指保險(xiǎn)合同成立一段時(shí)間后,保險(xiǎn)人不得以投保人違反重要事實(shí)告知義務(wù)為由拒絕給付保險(xiǎn)金或取消保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)人只能在一定期間內(nèi)(一般為兩年)以投保人和被保險(xiǎn)人告知不實(shí)為理由解除合同,超過這一期限,保險(xiǎn)人的這個(gè)權(quán)利即告喪失。
  李濱告訴記者,在發(fā)達(dá)國家的保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)程中,由于個(gè)別保險(xiǎn)公司濫用合同解除權(quán),拒不承擔(dān)保險(xiǎn)合同約定義務(wù),侵犯保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法利益,也曾出現(xiàn)過嚴(yán)重的行業(yè)信任危機(jī)。為此,一些保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)率先在保險(xiǎn)合同條款中明確承諾適用“不可抗辯條款”,實(shí)現(xiàn)了消費(fèi)者權(quán)利和義務(wù)的平等。
  據(jù)了解,“不可抗辯條款”已經(jīng)成為保險(xiǎn)業(yè)的國際慣例,是壽險(xiǎn)合同條款中的固定條款。一般情況下,不可抗辯開始時(shí)間在保單生效(或復(fù)效)的兩年后,或者是在保險(xiǎn)公司知道或是應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)消費(fèi)者存在未如實(shí)告知事實(shí)的1個(gè)月后。

暫不適用“兩年后不可抗辯”

  “美國等國家采用的‘兩年后不可抗辯’規(guī)定在我國不適用!弊蛉,中國保監(jiān)會就我國施行“不可抗辯條款”作出回應(yīng)。
  中國保監(jiān)會明確指出,目前,各保險(xiǎn)公司主要依據(jù)《保險(xiǎn)法》的法律法規(guī)開發(fā)產(chǎn)品。根據(jù)現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》規(guī)定,除第五十四條提到的年齡誤告原因外,對于投保人因過失或故意不履行告知義務(wù)、足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的情況,保險(xiǎn)公司兩年后仍然可以解除合同。
  對此,李濱表示,保險(xiǎn)業(yè)暫不承認(rèn)“不可抗辯條款”這一國際慣例的理由沒有依據(jù)、并不成立。對于保險(xiǎn)合同主體而言,任何制度的設(shè)計(jì)都應(yīng)兼顧保護(hù)雙方合法利益。
  上海一家律師事務(wù)所《民事法》專業(yè)律師表示,從法律的角度來講,不能排除在訂立合同時(shí),保險(xiǎn)公司明知保險(xiǎn)消費(fèi)者因主觀或是客觀的原因,做了不“如實(shí)”的告知,保險(xiǎn)公司還是惡意地促成保險(xiǎn)合同成立,并收取原告的保險(xiǎn)費(fèi);也不能夠排除保險(xiǎn)公司惡意地指使、放任、默許其業(yè)務(wù)人員惡意地簽訂上述合同,損害保險(xiǎn)消費(fèi)者的利益;更不能排除保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員為了促成保險(xiǎn)合同成立,獲得保險(xiǎn)傭金收入,惡意地隱瞞和欺騙公司同保險(xiǎn)消費(fèi)者訂立上述合同,而保險(xiǎn)公司因不履行對合同的調(diào)查和審查義務(wù),而不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),造成保險(xiǎn)消費(fèi)者利益的損失。
  “在這種不公平的格式合同成立并履行后,上述的任何一種情況的發(fā)生都可能會造成侵害保險(xiǎn)消費(fèi)者合同利益的結(jié)果!痹撀蓭熯M(jìn)一步分析稱,面對保險(xiǎn)業(yè)的現(xiàn)實(shí),首先在保險(xiǎn)合同中承認(rèn)“不可抗辯條款”,才能夠有效遏制保險(xiǎn)業(yè)的銷售誤導(dǎo),從根本上解決“理賠難”問題。
  對于是否在條款中引入“不可抗辯條款”,中國保監(jiān)會昨日明確表示,已經(jīng)著手進(jìn)行研究。

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