[理財參謀]保單糾紛試試免費調(diào)解
    2008-04-21    作者:曲哲涵    來源:人民日報

合乎律法,兼顧人情

  64歲的李老先生3年前從山東遷來北京,在老家投保的一份長期壽險也做了“保單轉(zhuǎn)移”——換了代理人?汕安痪美舷壬蟛∫粓龊笊暾埨碣r時,新代理人卻愛理不理,害得老人光是遞交材料單據(jù),就跑了兩三趟。一氣之下,老人提出:“你們保險公司不靠譜,我堅決要退保!”
  根據(jù)保險合同,如果投保者提前要求退保,只能按照現(xiàn)金價值返還。即使打起官司,白紙黑字,保險公司也有理由拒絕全額退保?衫舷壬埠芪禾岢鐾吮=砸蚰惴⻊(wù)差,我都受了一肚子氣了,還得“蝕本”嗎?
  前不久,李老先生到北京市保險行業(yè)協(xié)會成立的“保險糾紛免費調(diào)解中心”尋求幫助。調(diào)解委員會根據(jù)調(diào)查結(jié)果,認定保險公司雖無明顯的違法、違規(guī)行為,但負有管理不嚴、服務(wù)品質(zhì)不佳的責(zé)任,建議雙方各作讓步。經(jīng)過調(diào)解員的耐心說服,李老先生和保險公司同意各自承擔(dān)一部分退保損失。
  趙女士也是保險糾紛免費調(diào)解的受益者。前不久她的車發(fā)生了碰撞,保險公司定損3.1萬元,可趙女士修車花了4.23萬元,中間差距較大。保險公司提出,趙女士并非在保險公司指定的汽修廠修車,所以根據(jù)保險合同,應(yīng)該按保險公司的定損標準來賠。
  調(diào)解委員會經(jīng)過調(diào)查比對,發(fā)現(xiàn)趙女士“超額”部分的單據(jù),大多屬于汽車材料維修、更換,所以建議保險公司據(jù)實賠償。最終,保險公司賠了車主4萬元。
  “這個案子從申請調(diào)解到保險公司最終答復(fù),只用了6天時間。較之于雙方走訴訟程序,既快捷又節(jié)省了各項費用開支,調(diào)解雙方都很滿意!闭{(diào)解委員會辦公室副主任曹嘉告訴記者,自3月25日成立以來,20天內(nèi)共接聽了180多個咨詢、投訴電話,接待申請調(diào)解近30人次。
  “目前保險糾紛頻發(fā),需要這樣一個便捷渠道來化解矛盾,維護市場發(fā)展!辈芗胃嬖V記者,2004至2007年期間,保險業(yè)由合同糾紛引發(fā)的投訴占到總量的近三成左右。而免費調(diào)解的吸引力不僅僅是“免費”,更重要的是,該委員會以相對中立的立場,在保險企業(yè)與消費者之間搭建平等交流的平臺,為糾紛提供一個緩沖地帶,有利于雙方的溝通與諒解。調(diào)解時注重合乎律法,也在意人情,讓當(dāng)事雙方“心服口服”!叭绻麑Σ竟茫糍M心,保險公司形象受損。咱們中國人篤信‘和為貴’,當(dāng)然更愿意通過調(diào)解化解矛盾。” 曹嘉說。
  此外,調(diào)解委員會承諾在20個工作日內(nèi)完成調(diào)解,調(diào)解員多為兼職人員。較之于走司法程序,可大量節(jié)省時間成本,的確大大節(jié)約了司法訴訟的人力物力資源。

確保公信力,促進行業(yè)自律

  “調(diào)解行為就其性質(zhì)來說是一種民間調(diào)解方式,它的服務(wù)對象是保險的個人消費者,換言之,就是要保護保險糾紛中‘弱勢’一方的利益!辈芗谓榻B,目前調(diào)解委員會的兼職調(diào)解員有100多人,都是從各公司抽調(diào)的資深專業(yè)人士,還從律師協(xié)會等相關(guān)專業(yè)機構(gòu)外聘了很多專家。調(diào)解機制是:當(dāng)事人雙方從調(diào)解員名冊中自行選擇三名調(diào)解員,三人共同出具意見。同時實行“回避制”——其中的行業(yè)內(nèi)調(diào)解員不得是當(dāng)事公司的員工,避免其為自己公司“謀私”。為保證調(diào)解協(xié)議得到有效執(zhí)行,調(diào)解委員會成立當(dāng)日,北京保險行業(yè)協(xié)會組織近60家保險公司簽訂了《北京保險合同糾紛調(diào)解自律公約》,這些公司承諾自覺履行調(diào)解委員會的調(diào)解協(xié)議,違反公約內(nèi)容時,接受違約處罰。
  調(diào)解只是委員會的“基礎(chǔ)功能”。曹嘉表示,由于處在保險市場的“第一線”,委員會能直面保險營銷的弊癥,比如保單標準化、營銷誤導(dǎo)類型等,將其反映給保險公司,督促改正完善。同時,由于調(diào)解委員會的整個調(diào)解工作過程都是公開、透明的,有利于消費者加深對保險服務(wù)流程、保險專業(yè)知識的理解,增強老百姓的保險意識。

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