美東時間12月24日上午，美國國會參議院以60對39票勉強(qiáng)通過了8710億美元的醫(yī)改方案，該方案將讓3000萬的美國民眾受益。媒體以“圣誕大禮”來比喻這份在平安夜通過的醫(yī)改方案。
　　總統(tǒng)奧巴馬此前在接受公共電視臺專訪時表示，他對參院的醫(yī)保法案十分滿意。盡管參眾兩院的版本有出入，奧巴馬有信心可以達(dá)成協(xié)議，他也將介入兩院協(xié)商。眾院已于11月初通過醫(yī)保改革案，參院版本過關(guān)后，兩院版本必須等到1月初才會協(xié)商統(tǒng)一。
　　共和黨23日作出最后反擊，該黨派人士以違憲為由反對醫(yī)改方案中強(qiáng)迫美國人購買健康保險的條款，但這個說法無法阻礙這個大半個世紀(jì)以來內(nèi)容最廣泛的醫(yī)改方案勝利“闖關(guān)”。
　　為減少龐大的醫(yī)療保險成本、擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面積，奧巴馬就任總統(tǒng)以來就宣布將徹底實(shí)行醫(yī)療改革計劃。然而，政府主導(dǎo)的“公共選擇”卻在兩黨之間、各個利益團(tuán)體、美國民眾之間飽受爭議。
　　奧巴馬認(rèn)為，政府主導(dǎo)的公共保險計劃是引進(jìn)競爭、降低醫(yī)保費(fèi)用的關(guān)鍵。然而是否建立“公共選擇”成為兩黨派間爭論的焦點(diǎn)。
　　共和黨一直強(qiáng)調(diào)醫(yī)保應(yīng)以自由市場為基礎(chǔ)，賦予民眾更多的選擇權(quán)，反對政府大包大攬。而民主黨則強(qiáng)調(diào)發(fā)揮政府的作用。
　　此外，這份醫(yī)改方案也遭到諸多利益集團(tuán)的反對。
　　保險公司認(rèn)為這是政府介入市場的舉措，無疑會影響到正常的市場價格機(jī)制，政府干預(yù)將打亂正常的競爭機(jī)制，導(dǎo)致保險公司利益受損。
　　制藥行業(yè)則擔(dān)心政府設(shè)立的公共健康保險機(jī)構(gòu)會變成一個壟斷的買家，壓低價格，而且會加大對廉價藥品的需求，直接影響他們的收益。
　　美國大眾的聲音同樣不可忽視，他們認(rèn)為此項措施將導(dǎo)致醫(yī)改成本增加，政府財政支出進(jìn)一步擴(kuò)大，赤字壓力加重，納稅人對此難以接受。
　　甚至有些反對者認(rèn)為，政府主導(dǎo)的保險公司將利用定價優(yōu)勢最終將私營公司擠出市場，這意味著政府接管醫(yī)保市場，最終成為英國式的全民醫(yī)保。民調(diào)顯示，美國主流民意對英國的醫(yī)保模式并不認(rèn)同。