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“公立醫(yī)院改革試點工作已經(jīng)基本就緒，并沒有擱淺，目前已經(jīng)報國務(wù)院審定�！�1月12日，在2010年衛(wèi)生部首次例行新聞發(fā)布會答記者問上，衛(wèi)生部辦公廳副主任、新聞發(fā)言人鄧海華對連日來傳得沸沸揚揚的“公立醫(yī)院改革試點方案擱淺”一事作出了公開澄清。鄧海華表示，恰恰相反，公立醫(yī)院改革試點工作去年12月已經(jīng)基本就緒，而不是“擱淺”。
改革方案即將出臺
此前，有消息稱，本應(yīng)該在2009年底出臺的“公立醫(yī)院改革試點方案”，由于全國不同地區(qū)的公立醫(yī)院復(fù)雜的權(quán)屬關(guān)系以及隨之而來的補償機制不到位，不得不向后延期。對此，鄧海華予以了反駁。他表示，2009年12月22日國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審議了公立醫(yī)院改革方案和試點城市的名單，已經(jīng)原則上通過了這個方案和試點城市名單，準備工作已經(jīng)就緒。
對于社會各界的猜疑，鄧海華表示，公立醫(yī)院的改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中一個最為敏感的問題，也是一個重點和難點。它事關(guān)重大，關(guān)系到每個人看病就醫(yī)的問題，必須經(jīng)過反反復(fù)復(fù)多方面的研究、征求社會各方面的意見才能制定出來。所以“它的發(fā)布可能會比一般的醫(yī)改文件要復(fù)雜一些，按照先行試點、逐步推開的原則推進，但這并不意味著會推遲”。
“擱淺說”仍有市場
“擱淺說”之所以盛傳，對于業(yè)內(nèi)人士來說，并不意外。上海市第六人民醫(yī)院一名行政人員就對《國際金融報》記者直言不諱：“公立醫(yī)院改革，很簡單，給錢！中央不給錢，卻要醫(yī)院降藥價、檢查費，醫(yī)院收入哪里來，沒收入怎么養(yǎng)家糊口，醫(yī)生護士的工資、獎金怎么辦？”他表示，就是因為不知道哪些能改，哪些不能改，所以才討論個沒完。
據(jù)了解，目前，全國大多數(shù)的國有醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)經(jīng)營的收入渠道有３個：政府財政補貼、醫(yī)療服務(wù)收費、藥品經(jīng)營差價和大型設(shè)備檢查收費，那么，在財政補償不足的情況下，醫(yī)院只能是靠藥品批零差價和大型設(shè)備收費來補償。
瑞金醫(yī)院發(fā)展部一位不愿意具名的主任則指出：“利益分割或許是牽制各方動作的主因�！彼J為，公立醫(yī)院改革中的有些想法，涉及的問題相當很復(fù)雜，實現(xiàn)起來需要克服很多障礙。比如“醫(yī)藥分開”，出廠價為50元的藥，經(jīng)由藥廠兩次轉(zhuǎn)手賣給總醫(yī)藥和醫(yī)院后，最終到消費者手里可能已經(jīng)漲到120元，翻了好幾倍。一旦改革，將會觸動各方的利益。 |